Zusammenfassung

Unter 98 mit Levamisol behandelten Patienten mit chronischer Polyarthritis, entwickelten 7 Patienten eine Agranulocytose. Die Aetiologie dieser Levamisol-indizierte Agranulocytose (LIA), die vorwiegend bei Patienten mit rheumatischen Affektionen und Tumoren beobachtet wird, ist unbekannt. Sie stellt jedoch das Haupthindernis dar, welches einer breiten Verwendung dieses sehr wirksamen Medikamentes im Wege steht.

Im Serum von Patienten mit Levamisol-induzierte Agranulocytose, konnten granulocytotoxische Antikörper nachgewiesen werden. Routinemäßige Bestimmungen dieser Antikörper, bei allen mit Levamisol behandelten Patienten zeigten, daß in einigen Fällen, die Antikörper mehrere Wochen vor dem akuten Leukozytenabfall im peripheren Blut nachgewiesen werden konnten. Eine Reexposition zu Levamisol, 1 Jahr nach einer LIA, verursachte eine erneute Agranulocytose, welche von einem Anstieg des Antikörpertiters begleitet war.

Ein Patient wies unter Levamisol niedertitrige granulocytotoxische Antikörper auf, ohne je eine Leukopenie oder Agranulocytose zu entwickeln.

Diese Beobachtungen unterstützen die Annahme, daß die Agranulocytose immunologische Ursachen hat und durch zirkulierende granulocytotoxische Antikörper entstehen. Die regelmäßige Bestimmung solcher Antikörper erlauben unseres Erachtens, die frühzeitige Entdeckung von Risiko-Patienten, was die Sicherheit bei der Verwendung dieser Substanz erheblich verbessert.