Dynamic properties of blood flow and leukocyte mobilization in infected flaps
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Abstract
Two aspects of the inflammatory response to infection—blood flow alteration and leukocyte mobilization—are investigated in the canine model. The elevation of paired musculocutaneous (MC) and random pattern (RP) flaps allowed comparison of healing flaps with significant differences in blood flow (lower in random pattern flaps) and resistance to infection (greater in musculocutaneous flaps). Blood flow changes as determined by radioactive xenon washout were compared in normal skin and distal flap skin both after elevation and following bacterial inoculation. Simultaneous use of In-111 labeled leukocytes allowed determination of leukocyte mobilization and subsequent localization in response to flap infection. Blood flow significantly improved in the musculocutaneous flap in response to infection. Although total leukocyte mobilization in the random pattern flap was greater, the leukocytes in the musculocutaneous flap were localized around the site of bacterial inoculation within the dermis. Differences in the dynamic blood flow and leukocyte mobilization may, in part, explain the greater reliability of musculocutaneous flaps when transposed in the presence of infection.
Keywords
Random Pattern Bacterial Inoculation Blood Flow Change Musculocutaneous Flap Flow AlterationRésumé
Deux aspects de la réponse inflammatoire à l'infection, la modification du débit sanguin et la mobilisation des leucocytes, sont étudiés chez le chien. La réalisation de lambeaux appariés musculocutanés, basée ou pas sur en pédicule nourricier, permet la comparaison de la cicatrisation avec des différences significatives dans le débit sanguin (plus faible dans les lambeaux quelconques) et par la résistance à l'infection (plus importante dans les lambeaux musculocutanés). Les changements du débit sanguin, déterminés par le lavage au xénon radioactif, sont comparés dans la peau normale et dans la peau des lambeaux distaux après réalisation et innoculation bactérienne. L'utilisation simultanée des leucocytes marqués à l'Indium 111 permet de déterminer la mobilisation des leucocytes et leur localisation subséquente en réponse à l'infection du lambeau. Le débit sanguin s'est amélioré de faÇon significative dans les lambeaux musculocutanés, en réponse à l'infection. Bien que la mobilisation totale des leucocytes soit plus importante dans les lambeaux quelconques, les leucocytes dans les lambeaux musculocutanés sont localisés autour du site de l'innoculation bactérienne à l'intérieur du derme. Les différences dans le débit sanguin et la mobilisation des leucocytes peuvent en partie expliquer l'importante sécurité des lambeaux musculocutanés lors de leur transposition en présence d'une infection.
Resumen
Dos aspectos principales de la reacción inflamatoria a la infectión, la alteratión en el flujo sanguíneo y la movilización leucocitaria, fueron investigados en un modelo experimental canino. La construcción simultánea de colgajos musculocutáneos y de colgajos al azar permite la comparación de los colgajos en proceso de cicatrización con diferencias significativas en cuanto al flujo sanguíneo (inferior en los colgajos de patrón al azar) y a la resistencia a la infección (mayor en los colgajos musculocutáneos). Se hizo la comparación de los cambios en flujo sanguíneo mediante la determinación de la excresión de xenón radioactivo entre la piel normal y la piel en la región distal del colgajo después de su elevación y después de inoculación bacteriana. La utilización simultánea de leucocitos radiomarcados con In-111 permite la determinación de la movilización leucocitaria y la subsiguiente localización en respuesta a la infección del colgajo. El flujo sanguíneo mejora en forma significativa en el colgajo musculocutáneo como respuesta a la infección. Aunque la movilización leucocitaria total fue mayor en los colgajos de patrón al azar, los leucocitos en el colgajo musculocutáneo se localizaron en el lugar de la inoculación bacteriana en la dermis. Las diferencias en el flujo dinámico y en la movilización leucocitaria puede explicar, en parte, la mayor confiabilidad de los colgajos musculocutáneos cuando se hace su transferencia en presencia de infección.
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