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Quality of life with the continent ileostomy

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Abstract

A survey of 71 patients with continent ileostomies was undertaken to determine their life-style. Comparison of life-style in patients with a conventional ileostomy compared to those with a continent ileostomy was possible because 40 of the 71 patients previously had conventional ileostomies. Approximately 50% of them had been restricted in work, hobbies, and travel, and 90% were restricted in clothing selection and athletic activities. About 10% of the patients with continent ileostomies experienced limitations in one of these parameters. With either ileostomy, dietary restrictions were encountered by 54%. The mean cost of supplies was $200 with the continent ileostomy compared with $475 with the conventional ileostomy. Following conversion from a conventional to a continent ileostomy, 68% of the patients noted an improved sex life and 80% noted an improved body image. All would choose retrospectively to have a continent ileostomy and 96% found the result to be as good as or better than their preoperative expectations. If complications were to arise, 97% of patients would undergo revisional surgery rather than have removal of the continent ileostomy. We conclude that patient satisfaction with the continent ileostomy is high. Fewer limitations are encountered with the continent ileostomy than with the conventional ileostomy.

Résumé

L'étude de 71 malades présentant une iléostomie continente a montré qu'elle était parfaitement acceptée. La continence était effective dans la majorité des cas. Les contraintes entraÎnées par l'iléostomie conventionnelle étant évitées, les opérés menaient une existence proche de la vie normale. Ils en étaient heureux et reconnaissants et n'envisageaient qu'avec réticence la possibilité de la suppression de l'iléostomie continente.

Si l'iléostomie classique reste l'opération standard, l'iléostomie continente représente une alternative attrayante pour l'iléostomisé insatisfait mais motivé.

Resumen

Muchos pacientes con colitis ulcerosa tarde o temprano requieren operación. En el pasado el tratamiento médico era mantenido hasta llegar a las fases crónica o crítica de la enfermedad. En la actualidad, gracias a los avances en la construcción de la ileostomía y en los implementos y equipos, los pacientes osteomizados pueden llevar vidas relativamente normales.

Para aquellos pacientes que encuentran indeseable o inaceptable la ileostomía convencional, la bolsa de Kock, o ileostomía continente, es una buena alternativa. La ileostomía continente, que se compone de un reservorio intestinal con una válvula de pezón, logra controlar la evacuación de heces y evita el tener que portar un aditamento externo; los pacientes se intuban a sí mismos para vaciar el reservorio, y en los intervalos sólo deben llevar un parche de gasa para cubrir el estoma.

Una encuesta realizada sobre 71 pacientes reveló un alto grado de aceptación de la ileostomía continente. 40 de ellos habían llevado ileostomías convencionales previamente, lo cual facilitó la comparación de los estilos de vida con la ileostomía convencional y con la ileostomía continente.

La continencia fué lograda en la mayoría de los pacientes (86%). Las restricciones consiguientes a la ileostomía convencional fueron obviadas y en la mayor parte de las situaciones el estilo de vida alcanzado fué casi normal. En general los pacientes se mostraron agradecidos y satisfechos y solo con renuencia aceptarían la remoción de la ileostomía continente. Todos escogerían retrospectivamente una ileostomía continente y el 96% halló los resultados tan buenos o mejores que sus expectativas preoperatorias. En presencia de complicaciones, el 97% de los pacientes aceptarían revisión quirÚrgica de su ileostomía continente en vez de remoción de la misma. Aun cuando la ileostomía convencional probablemente continuará siendo el procedimiento estándar, la ileostomía continente, sin embargo, es una alternativa para el paciente ostomizado motivado pero insatisfecho.

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Correspondence to Victor W. Fazio M.B., B.S., F.R.A.C.S., F.A.C.S..

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McLeod, R.S., Fazio, V.W. Quality of life with the continent ileostomy. World J. Surg. 8, 90–95 (1984). https://doi.org/10.1007/BF01658374

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Keywords

  • Patient Satisfaction
  • Body Image
  • Dietary Restriction
  • Cual
  • Athletic Activity