Submucosal esophagography for esophageal cancer

Résumé

L'oesophagographie sous muqueuse a été testée expérimentalement chez le lapin et cliniquement chez l'homme pour déterminer l'invasion éventuelle de l'adventice oesophagienne avant toute intervention.

Du VX2 a été implanté au niveau de l'oesophage cervical du lapin pour produire un modèle expérimental de cancer oesophagien. Les données de cette expérimentation, suggèr que l'oesophagographie sous muqueuse était susceptible de déterminer l'extension du cancer. La même méthode fut alors employée chez 43 malades atteints de cancer oesophagien. Les oesophagographies sous muqueuses obtenues furent alors divisées en 4 types. L'extension à l'adventice oesophagienne du cancer fut observée chez tous les patients arrivés au stade III ou IV, à l'exception d'un seul, cependant qu'aucune extension du processus ne fut constatée en cas de type I ou II du cancer. Chez les malades qui n'avaient pas eu d'irradiation préopératoire, l'extension aux structures de voisinage fut trouvée dans la majorité des malades arrivés au stade IV du cancer (4/5 ou 80%). De ces faits, il résulte que la méthode se présente comme un procédé sûr et utile d'appréciation de l'extension du cancer, ce qui permet de choisir la meilleure thérapeutique.