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World Journal of Surgery

, Volume 9, Issue 5, pp 786–792 | Cite as

Synchronous multiple early gastric carcinoma: A study of 178 cases

  • Yoshikazu Noguchi
  • Hirotoshi Ohta
  • Kunio Takagi
  • Hideyuki Ike
  • Tomoyuki Takahashi
  • Ichiro Ohashi
  • Keijiro Kuno
  • Tamaki Kajitani
  • Yo Kato
Original Scientific Reports

Abstract

Over the past 3 decades, ending in 1979, resection has been performed in 7,220 patients with gastric carcinoma. Synchronous multiple gastric carcinoma, according to the diagnostic criteria of Moertel, was found in 468, of which 178 (38%) were “early.” There were 135 double, 33 triple, and 10 quadruple early carcinomas. Fewer than one-third of the smaller tumors were diagnosed preoperatively, and 61.5% of the smaller lesions were less than 10 mm in diameter. In 53% of the patients, the smaller lesions were in the lower one-third of the stomach with the main lesion in the upper one-third, whereas in 13% the smaller neoplasms were located in the upper one-third of the stomach with the main lesion in the lower one-third. The clinical significance of the smaller lesions was their location relative to the resection line. When planning treatment of gastric carcinoma, it is important to evaluate the whole stomach before and during the operation and after examining the resected specimen. The 5-year survival rate for patients with multiple early gastric carcinoma was 85.8%.

Keywords

Carcinoma Gastric Carcinoma Avant Como Resected Specimen 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Résumé

Au cours des 3 décennies qui se sont terminées en 1979, 7,220 cas de cancer de l'estomac ont été réséqués. En fonction des critères de diagnostic de Moertel, 468 cas de cancers multiples ont été observés dont 178 (38%) a un stade précoce se décomptant en 135 doubles lésions, 35 triples lésions et 10 quadruples lésions précoces. Moins d'un tiers des petites tumeurs furent reconnues avant l'intervention et 61.5% d'entre elles avaient un diamètre inférieur à 10 mm. Chez 53% des sujets les lésions les plus petites siègeaient au niveau du tiers inférieur de l'estomac alors que la lésion principale siègeait au niveau du tiers supérieur. En revanche dans 13% des cas la petite lésion néoplasique siègeait au niveau du tiers supérieur de l'estomac alors que la tumeur principale siègeait au niveau du tiers inférieur. La connaissance de ces faits prend toute son importance en fonction de l'étendue qui doit être conférée à l'exérèse. Elle implique en présence d'un cancer gastrique d'explorer la totalité de l'estomac pendant l'opération et de rechercher l'éventuelle multiplicité des lésions néoplasiques sur la pièce de résection. Le taux de survie à 5 ans des sujets qui ont présenté des lésions néoplasiques gastriques multiples a été de 85.8%.

Resumen

El concepto del manejo del carcinoma temprano del estómago ha evolucionado desde su primera descripción en 1908. En épocas recientes hemos logrado incrementar la posibilidad de detección del carcinoma gástrico temprano mediante mejores métodos diagnósticos, especialmente con el uso de instrumentos de fibra óptica. Aunque cada foco de cáncer puede ser originado en la extensión centrífuga de una célula carcinomatosa única, el concepto del desarrollo multicéntrico de células malignas ha sido aceptado.

En el curso de las tres pasadas décadas, terminando en 1979, hemos realizado la resección de 7,220 casos de carcinoma gástrico. Se halló carcinoma gástrico sincrónico múltiple, diagnosticado de acuerdo a los criterios de Moertel, en 468 casos, de los cuales 178 (38%) fueron “tempranos.” Se presentaron 135 carcinomas tempranos dobles, 33 triples y 10 cuádruples. Menos de una tercera parte de los tumores más pequeños fue diagnosticada preoperatoriamente, y 61.5% exhibió un tamaño menor de 10 mm de diámetro. En el 53% de los pacientes las lesiones más pequeñas ocurrieron en el tercio distal del estómago con la lesión principal en el tercio superior, en tanto que un 13% de los neoplasmas más pequeños apareció ubicado en el tercio superior del estómago con la lesión principal en el tercio inferior. La significación clínica de las lesiones pequeñas reside en su ubicación en relación a la línea de resección. Al planear el tratamiento del carcinoma gástrico es importante evaluar la totalidad del estómago antes y en el curso de la operación, así como al examinar el especimen resecado. La tasa de supervivencia a cinco años para patientes con carcinoma gástrico temprano múltiple fue de 85.8%.

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References

  1. 1.
    Verse, M.: Uber die Entstehung, den Bau und das Wachstum der Polypen, Adenome und Karzinome des Magen-Darmkanals. Arb. Path. Ins., Leipzig1:1, 1908Google Scholar
  2. 2.
    Ohta, H., Takagi, K., Ohashi, I., Tamura, S., Kuno, K., Kajitani, T.: Studies on the 1,000 cases of early gastric cancer—with special reference to macroscopic classification. Japanese Journal of Gastroenterological Surgery14:1399, 1981Google Scholar
  3. 3.
    Green, P.H.R., O'Toole, K.M., Weinberg, L.M., Goldfarb, J.P.: Early gastric cancer. Gastroenterology81:247, 1981Google Scholar
  4. 4.
    Machado, G., Davies, J.D., Tudway, A.J.C., Salmon, P.R., Read, A.E.: Superficial carcinoma of the stomach. Br. Med. J.2:77, 1976Google Scholar
  5. 5.
    Barth: Bull. Soc. Anat. Paris30:1, 1855Google Scholar
  6. 6.
    Konjetzny, G.E.: Der Magenkrebs. Stuttgart, Enke, 1938, pp. 20–111Google Scholar
  7. 7.
    Moertel, C.G., Bargen, J.A., Soule, E.H.: Multiple gastric cancers. Review of the literature and study of 42 cases. Gastroenterology32:1095, 1957Google Scholar
  8. 8.
    Murakami, T.: Pathomorphological diagnosis. Definition and classification of early gastric cancer. Early gastric cancer. Tokyo, Japan Scientific Society Press, 1971, pp. 53–56Google Scholar
  9. 9.
    Moertel, C.G., Bargen, J.A., Dockerty, M.B.: Multiple carcinomas of the large intestine. A review of the literature and a study of 261 cases. Gastroenterology34:85, 1958Google Scholar

Copyright information

© Société Internationale de Chirurgie 1985

Authors and Affiliations

  • Yoshikazu Noguchi
    • 1
  • Hirotoshi Ohta
    • 1
  • Kunio Takagi
    • 1
  • Hideyuki Ike
    • 1
  • Tomoyuki Takahashi
    • 1
  • Ichiro Ohashi
    • 1
  • Keijiro Kuno
    • 1
  • Tamaki Kajitani
    • 1
  • Yo Kato
    • 1
  1. 1.Departments of Surgery and PathologyCancer Institute HospitalTokyoJapan

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