Bases anatomiques de la compression et de la neurolyse de la branche profonde du nerf radial dans le tunnel radial

Conclusion

L'échec du traitement médical d'un syndrome douloureux évoquant un syndrome du tunnel radial justifie l'exploration chirurgicale du tunnel radial à la recherche de structures de compression avec la BPNR, en gardant à l'esprit tous les sites possibles de conflit. L'abord entre les mm. court et long extenseur radiaux du carpe permet alors une approche directe et rapide aux deux structures les plus fréquemment en cause : l'arcade du CERC et l'arcade supérieure du chef superficiel du m. supinateur. Cet abord est aussi approprié pour l'exploration de l'ensemble du tunnel radial en restant à distance des multiples branches nerveuses collatérales pour les mm. brachioradial et LERC. La difficulté réside alors dans le repérage de la branche collatérale unique pour le CERC, particulièrement lorsqu'elle naît de la BPNR à proximité de la zone explorée.