Hämodynamische Veränderungen bei experimenteller respiratorischer Acidose und nach partieller Kompensation durch Infusion von Natriumbicarbonatlösung
- 10 Downloads
Zusammenfassung
Bei sechs Versuchstieren werden die hämodynamischen Veränderungen im großen und kleinen Kreislauf bei extremer respiratorischer Acidose und partieller Kompensation durch Infusion von Natriumbicarbonatlösung untersucht. Es ergab sich, daß das Herzzeitvolumen bei Kohlensäuredruckwerten um 400 mm Hg und einem pH um 6,6 noch normal war. Während der Gefäßwiderstand im großen Kreislauf unverändert blieb, stieg er im Lungenkreislauf um ca. 100% an; erst bei Kohlensäuredruckwerten um 600 mm Hg und einem pH um 6,4 war das Herzzeitvolumen vermindert, allerdings nicht bei allen Tieren in ausgeprägtem Maß. Der Gefäßwiderstand im großen Kreislauf war vermindert, im kleinen Kreislauf dagegen erhöht.
Infusion von Natriumbicarbonatlösung führte zu einem länger anhaltenden Anstieg des arteriellen Druckes und Vergrößerung des Herzzeitvolumens um 100% und lag damit trotz ausgeprägter respiratorischer Acidose (Kohlensäuredruck 600 mm Hg, pH 6,55) noch deutlich über dem Ausgangswert bei normalen Säure-Basenwerten. Bei rechtzeitiger Behandlung überstanden mehrere Tiere diese extreme Acidose ohne Zeichen einer Organfunktionsstörung.
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
- 1.Abramson, D. I.: Vascular responses in the extremities of men in health and disease. Chicago: Chicago University Press 1944.Google Scholar
- 2.Arends, R. L., C. J. Rayborn, W. B. Draper, andR. W. Whitehead: Effect of diffusion and of inhalation of high concentrations of CO2 on plasma volume, thiocyanate space, blood cells and O2 capacity. Amer. J. Physiol.171, 507 (1952).Google Scholar
- 3.Bartels, H., E. S. Bücherl, C. W. Hertz, G. Rodewald u.M. Schwab: Lungenfunktionsprüfungen. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1959.Google Scholar
- 4.Beyne, J.: Influence de lánoxémia sur la grande circulation et sur circulation pulmonaire. C. R. Soc. Biol. (Paris)136, 399 (1942).Google Scholar
- 5.Boniface, K. J., andJ. M. Brown: Effect of carbon dioxide excess on contractile force of heart. In situ. Amer. J. Physiol.172, 752 (1953).Google Scholar
- 6.Borst, H. G., J. L. Whittenberger, E. Berglund, andM. McGregor: Effect of unilateral hyoxia and hypercapnia on pulmonary blood flow distribution in the dog. Amer. J. Physiol.191, 446 (1957).Google Scholar
- 7.Brickner, E. W., E. G. Dowds, B. Willits, andE. E. Selkurt: Mesenteric blood flow as influenced by progressive hypercapnia. Amer. J. Physiol.184, 275 (1956).Google Scholar
- 8.Brown jr., E. B., andF. Miller: Tolerance of the dog heart to carbondioxide. Amer. J. Physiol.170, 550 (1952).Google Scholar
- 9.Bücherl, E. S., R. Dohrmann u.V. Jagdschian: Behandlung von posthyperkapnischen Herzrhythmusstörungen durch Natriumbikarbonat. Anaesthesist8, 173 (1959).Google Scholar
- 10.Bücherl, E. S.: Säure-, Basen- und Elektrolytstoffwechsel, Kreislauf und Ventilation während „Kohlensäureatmung“. Anaesthesist9, 67 (1960).Google Scholar
- 11.Bücherl, E. S.: Komplikationen von seiten der Lunge nach extracorporaler Zirkulation. Thoraxchirurgie9, 58 (1961).Google Scholar
- 12.Bücherl, E. S.: Säure-Basenstoffwechsel- und Elektrolytveränderungen bei experimenteller respiratorischer Acidose und ihre Kompensation durch Infusion von Natriumbicarbonatlösung. Thoraxchirurgie10, 316 (1963).Google Scholar
- 13.Bühlmann, A.: CO2-Wirkungen auf Körper-, Lungen- und Gehirnkreislauf. Anaesthesist9, 66 (1960).Google Scholar
- 14.Deal, C. P., andH. Green: Effect of pH on blood flow and peripheral resistance in muscular and cutaneous vascular beds in hind limb of the pentobarbitalized dog. Circulat. Res.2, 148 (1954).Google Scholar
- 15.Draper, W. B., andR. W. Whitehead: Diffusion respiration in the dog anesthesized with pentothal sodium. Anesthesiology5, 262 (1944).Google Scholar
- 16.Emanuel, D. A., M. Fleishman, andF. J. Haddy: The effect of pH change upon renal vascular resistance and urine flow. Circulat. Res.5, 607 (1957).Google Scholar
- 17.Etsten, B.: Effects of respiratory acidosis upon cardiac output, blood pressure and total peripheral resistance during cyclopropane anesthesia in man. J. Pharmacol. exp. Ther.119, 144 (1957).Google Scholar
- 18.Euler, U. S. v., andG. Liljestrand: Observations on the pulmonary arterial blood pressure in the cat. Acta physiol. scand.12, 301 (1946).Google Scholar
- 19.Fleishman, M., J. Scott, andF. J. Haddy: Effect of pH change upon systemic large and small vessel resistance. Circulat. Res.5, 602 (1957).Google Scholar
- 20.Goodyer, A. V. N., W. F. Eckhardt, R. H. Ostberg, andM. J. Goodkind: Effects of metabolic acidosis and alkalosis on coronary blood flow and myocardial metabolism in the intact dog. Amer. J. Physiol.200, 628 (1961).Google Scholar
- 21.Holmdahl, M. H.: Pulmonary uptake of oxygen, acid-base metabolism, and circulation during proplonged apnoea. Acta chir. scand., Suppl.212 (1956).Google Scholar
- 22.Holmes, J. H., T. M. Parry, W. B. Draper, andR. W. Whitehead: Plasma volume changes produced by inhalation of CO2. J. clin. Invest.29, 823 (1950).Google Scholar
- 23.
- 24.Kety, S. S.: Cerebral circulation and metabolism. In: The Biology of Mental Health and Disease. New York: Paul B. Hoeber Inc. 1952.Google Scholar
- 25.Lennox, W. G., andE. L. Gibbs: The blood flow in brain and leg of men, and the changes induced by alteration of blood gases. J. clin. Invest.11, 1155 (1932).Google Scholar
- 26.Lochner, W.: Persönliche Mitteilung.Google Scholar
- 27.Lurie, A. A., R. E. Jones, H. W. Linde, M. L. Price, R. D. Dripps, andH. L. Price: Cyclopropane anesthesia; cardiac rate and rhythm during steady levels of cyclopropane anesthesia at normal and elevated endexpiratory carbon dioxide tensions. Anesthesiology19, 457 (1958).Google Scholar
- 28.McArlde, I., I. C. Roddie, J. T. Shepherd, andR. F. Whelan: Effect of inhalation of 30% carbon dioxide on the peripheral circulation of the human subject. Brit. J. Physiol.12, 293 (1957).Google Scholar
- 29.McElroy jr., W. T., A. J. Gerdes, andE. B. Brown jr.: Effects of CO2 bicarbonate and pH on performance of isolated perfused guinea pig hearts. Amer. J. Physiol.195, 412 (1958).Google Scholar
- 30.Mohamed, M. S., andJ. W. Beam: Local and general alterations of blood CO2 and influence of intestinal motility in regulation of intestinal blood flow. Amer. J. Physiol.167, 413 (1951).Google Scholar
- 31.Nahas, G. G., andH. L'Allemand: Circulation in dogs after respiratory arrest induced by curare. J. appl. Physiol.8, 468 (1956).Google Scholar
- 32.Nahas, G. G., andH. M. Cavert: Cardiac depressant effect of CO2 and its reversal. Amer. J. Physiol.190, 483 (1957).Google Scholar
- 33.Nissel, O. I.: The action of oxygen and carbon dioxide on the bronchioles and vessels of the isolated perfused lungs. Acta physiol. scand.21, 73 (1950).Google Scholar
- 34.Peters, R. M.: Effect of unilateral carbon dioxide breathing on pulmonary blood flow. Amer. J. Physiol.191, 399 (1957).Google Scholar
- 35.Price, H. L., andM. Helrich: Effect of cyclopropane, diethyl ether, nitrous oxide, thiopental and hydrogen ion concentration on myocardial function of dog heart-lung preparation. J. Pharmacol. exp. Ther.115, 206 (1955).Google Scholar
- 36.Schmidt, C. F.: The cerebral circulation in health and disease. Springfield (Ill.): Ch. C. Thomas 1950.Google Scholar
- 37.Sechzer, P. H., L. D. Egbert, H. W. Linde, D. Y. Cooper, R. D. Dripps, andH. L. Price: Effect of carbon dioxide inhalation on arterial pressure, electrocardiogram and plasma concentration of catecholamines and 17-OH corticosteroids in normal man. J. appl. Physiol.15, 454 (1960).Google Scholar
- 38.Sokoloff, L.: The effects of carbon dioxide on the cerebral circulation. Anesthesiology21, 664 (1960).Google Scholar
- 39.Straub, W.: Über die Wirkung der Kohlensäure am ausgeschnittenen suspendierten Froschherzen. Naunyn-Schmiedebergs Arch. exp. Path. Pharmak.45, 380 (1901).Google Scholar
- 40.Stroud, R. C., andH. Rahn: Effect of O2 and CO2 tension upon the resistance of pulmonary blood vessels. Amer. J. Physiol.172, 211 (1953).Google Scholar
- 41.Williams, E. M.: Individual effects of CO2 bicarbonate and pH on the electrical and mechanical activity of isolated rabbit auricles. J. Physiol. (Lond.)129, 90 (1955).Google Scholar