Zusammenfassung

Pathologisch-anatomische Untersuchungen der Nieren von 170 Patienten mit multiplem Myelom führten zu dem Ergebnis, daß nur bei 30% aller Fälle das typische morphologische Bild einer Myelomniere vorliegt. Bei 25% der Patienten werden gleichzeitig histologische Veränderungen wie beim akuten Nierenversagen gefunden und bei weiteren 18% sind allein die Zeichen eines akuten Nierenversagens vorhanden. In 8% beherrscht eine schwere Pyelonephritis das Bild und nahezu ein Drittel (26,6%) aller Nieren weist keine morphologischen Besonderheiten auf. Schrumpfnieren, nur in 6 Fällen nachgewiesen, traten ausschließlich bei Frauen auf. Zwei Patienten hatten glomeruläre Noduli, die am Paraffinschnitt einer diabetischen Glomerulosklerose weitgehend gliehen, obwohl kein Diabetes vorlag. Elektronenoptisch fanden sich hier neben feingranulären Präzipitaten vereinzelt sog. long spacing collagen.