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Insulin- und Proinsulin-Sekretion bei Anwendung antikonzeptioneller Steroide

Insulin and proinsulin secretion under contraceptive steroid administration

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Summary

An investigation has been performed in 49 women about the influence exerted on the glucose-tolerance, insulin and proinsulin secretion by hormonal contraceptives of different types and compositions. A disturbed dynamics of the insulin secretion with elevated values in the OGTT at two and three hours has been proven at a nearly equal degree using combined preparations (Anacyclin, Eugynon, Neogynon, Mikrogynon) or sequential preparations (Kombiquens, Ovanon). Though there has been interference with the glucose tolerance, the serum proinsulin in the OGTT showed increased levels too. When a combined preparation was applied, the proinsulin values were significantly higher compared to a sequential type contraceptive. The observed disturbance of the insulin and proinsulin secretion is explained by a decreased sensitivity to insulin in the peripheral fat tissue.

The actual dose of the estrogen-gestagen components has no influence on the described changes. Elevated insulin levels are demonstrable already during the first treatment cycle. The degree of the disturbance is independent of the duration of the medicamentous application during the first 6 contraceptive months. After withdrawal of the respective contraceptive steroid the insulin secretion showed nearly normal dynamics during the subsequent menstrual cycle.

Zusammenfassung

Bei 49 Frauen wurde die Beeinflussung der Insulin- und Proinsulin-Sekretion sowie die Glukosetoleranz durch hormonale Kontrazeptiva unterschiedlichen Typs und Zusammensetzung untersucht. Eine gestörte Dynamik der Insulinsekretion mit erhöhten 2- und 3 Std-Werten im OGTT ließ sich bei Kombinationspräparaten (Anacyclin, Eugynon, Neogynon, Mikrogynon) und Sequentialpräparaten (Kombiquens, Ovanon) in ähnlichem Umfang nachweisen. Die Glukosetoleranz war nicht beeinträchtigt. Die Proinsulin-Spiegel zeigten im OGTT ebenfalls erhöhte Werte. Unter Anwendung eines Kombinationspräparates lagen die Proinsulin-Werte deutlich höher als bei einem Medikament vom Sequentialtyp. Die beobachtete Störung der Insulin- und Proinsulin-Sekretion wird mit einer verminderten Insulinempfindlichkeit des peripheren Fettgewebes erklärt.

Die Dosis der Östrogen-Gestagen-Komponenten (bei Äthinylöstradiol-Norgestrel-Gemischen) hat keinen Einfluß auf die beschriebenen Veränderungen. Schon im ersten Behandlungszyklus lassen sich erhöhte Insulinspiegel nachweisen. Der Umfang der Störung ist innerhalb der ersten sechs Behandlungsmonate unabhängig von der Einnahmedauer. Nach Absetzen des jeweiligen antikonzeptionellen Steroids normalisierte sich die Insulin-Sekretion im nachfolgenden Zyklus weitgehend.

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Literatur

  1. Beck, P., Wells, S.A.: Plasma insulin responses to glucose in normal and subclinical diabetic women treated with oral contraceptive agents. Diabetes17, 307–308 (1968)

    Google Scholar 

  2. Beck, P., Wells, S.A.: Comparison of the mechanisms underlying carbohydrate intolerance in subclinical diabetic women during pregnancy and during postpartum oral contraceptive steroid treatment. J. Clin. Endocr.29, 807–818 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  3. Beck, P., Hoff, D.L.: Estriol modification of the effects of progesterone and human chorionic somatomammotropin on glucose tolerance and plasma insulin in rhesus monkeys. Diab.20, 271–275 (1971)

    Google Scholar 

  4. Buchler, D., Warren, J.: Effects of estrogen on glucose tolerance. Amer. J. Obstec. Gyn.95, 479–483 (1966)

    Google Scholar 

  5. Brush, J.S.: Purification and characterization of a protease with specificity for insulin from rat muscle. Diabetes20, 140–145 (1971)

    Google Scholar 

  6. Di-Paola, G., Puchulu, F., Nicholson, R., Marti, M.: Oral contraceptives and carbohydrate metabolism. Amer. J. Obstec. Gyn.101, 206–216 (1968)

    Google Scholar 

  7. Duckworth, W.C., Kitabchi, A.E.: Direct measurement of plasma proinsulin in normal and diabetic subjects. Amer. J. Med.53, 418–427 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  8. El-Khodary, A.Z., Ball, M.F., Oweiss, I.M., Canary, J.J.: Insulin secretion and body composition in obesity. Metabolism7, 641–654 (1972)

    Google Scholar 

  9. Garcia, R.-E.: Medical and metabolic effects of oral contraceptives and their implications. Clin. Obst. Gyn.11, 669–674 (1968)

    Google Scholar 

  10. Gerhards, E., Lachnit, U., Gaude, R., Schillinger, E.: Metabolic effects of a combination of dl-norgestrel and ethinylestradiol in humans. Arzneim.-Forsch.23, 779–784 (1973)

    Google Scholar 

  11. Gehrsberg, H.: Glucose tolerance in women receiving an ovulatory suppressant. Diabetes13, 4 378–381 (1964)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Gehrsberg, H., Hulse, M., Javier, Z.: Hypertriglyceridemia during treatment with estrogen and oral contraceptives. Amer. J. Obst. Gyn.101, 186–189 (1968)

    Google Scholar 

  13. Hager, D., George, R.H., Leitner, J.W., Beck, P.: Insulin secretion and content in isolated rat pancratic islets following treatment with gestational hormons. Endocrin.91, 977–979 (1972)

    Google Scholar 

  14. Hales, C.N., Randle, P.J.: Immunoassay of insulin with insulin antibody precipitate. Biochem. J.88, 137–146 (1963)

    PubMed  Google Scholar 

  15. Hausmann, L.: Radioimmunologische Insulinbestimmung für die Klinik. Diagnostik7, (1974) 21–23

    Google Scholar 

  16. Hausmann, L., Groll, J., Kaffarnik, H.: Die Wirkung von unterschiedlich zusammengesetzten Kontrazeptiva auf Insulinsekretion und Kohlenhydrat-Toleranz. Verh. Dtsch. Ges. Inn. Med.80, 1269–1272 (1974)

    Google Scholar 

  17. Hausmann, L., Klähn, D., Klimek, J., Kaffarnik, H.: Basale und reaktive Proinsulin- und Insulinsekretion bei Frauen mit Übergewicht. Dtsch. Med. Wschr.100, 284–292 (1975)

    PubMed  Google Scholar 

  18. Hilmer, T., Creutzfeldt, W., Frerichs, H., Haller, J.: Kohlenhydratstoffwechselveränderungen während der Behandlung mit einem Ovulationshemmer (Eugynon). 3. Kongress der Dtsch. Diab. Ges., Göttingen (1968)

  19. Kitabchi, A.E., Duckworth, W.C., Brush, J.S., Heinemann, M.: Direct measurement of proinsulin in human plasma by the use of an insulin degrading enzyme. J. Clin. Invest.50, 1792–1799 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  20. Javier, Z., Gehrsberg, H., Hulse, M.: Ovulatory suppressants, estrogen, and carbohydrate metabolism. Metab.17, 443–456 (1968)

    Google Scholar 

  21. Kramer, M., Tarjan, R., Bedò, M.: Untersuchungen der metabolischen Wirkungen eines oralen Antikonzipienten bei Ratten. Medizin und Ernährung11, 135–138 (1970)

    Google Scholar 

  22. Lei, K.Y., Yang, M.G.: Oral contraceptives, norethynodrel and mestranol: effects on glucose tolerance, tissue uptake of glucose-U-14C and insulin sensitivity. Proceed. soc. expermen. biol. med.141, 130–136 (1972)

    Google Scholar 

  23. Mendner, U.: Zur Frage der Beeinflussung des Kohlenhydratstoffwechsels bei Diabetikerinnen durch Ovulationshemmer. Med. Welt22, 828–831 (1971)

    Google Scholar 

  24. Pehrson, S.L.: Oral contraceptives and glucose tolerance. A. Obstec. Gyn. Scand.49, 249–254 (1970)

    Google Scholar 

  25. Peterson, W.F., Steel, M.W., Coyne, R.V.: Analysis of the effect of ovulatory suppressants on glucose tolerance. Am. J. Obst. Gyn.95, 484–488 (1966)

    Google Scholar 

  26. Plotz, E.J.: Nebenwirkungen antikonzeptioneller Steroide. Geburtsh. Frauenheilk.3, 193–211 (1970)

    Google Scholar 

  27. Sachs, L.: Statistische Auswertungsmethoden. Springer-Verlag, Berlin (1968)

    Google Scholar 

  28. Sönksen, P.H., v. Tompkins, Ch., Srivastava, M.C., Nabarro, J.D.N.: A comparative study on the metabolism of human insulin and porcine proinsulin in man. Clin. Scien. Molec. Med.45, 633–654 (1973)

    Google Scholar 

  29. Spellacy, W.N.: A review of carbohydrate metabolism and the oral contraceptives. Am. J. Obst. Gyn.104, 448–460 (1969)

    Google Scholar 

  30. Spellacy, W.N., Buhl, W.C., Bendel, R.P.: Growth hormone and glucose levels after one year of combination-type oral contraceptive treatment. Int. J. Fertil.14, 51–55 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  31. Spellacy, W.N., Buhi, W.C., Spellacy, C.E., Moses, L.E., Goldzieher, J.W.: Glucose, Insulin and growth hormone studies in long-term users of oral contraceptives. Am. J. Obst. Gyn.106, 173–182 (1970)

    Google Scholar 

  32. Spellacy, W.N., Buhi, M.S., Birk, S.A., McCreary, B.S.: Metabolic studies in women taking norethindrone for 6 months' time. Fert. Steril.24, 419–425 (1973)

    Google Scholar 

  33. Spellacy, W.N., Newton, R.E., Buhi, W.C., Birk, S.A.: Carbohydrate and lipid studies during six months' treatment with megestrol acetate. Am. J. Obst. Gyn.116, 1074–1078 (1973)

    Google Scholar 

  34. Starup, J., Date, J., Deckert, T.: Serum insulin and intravenous glucose tolerance in oral contraceptives. A. Endocrin.58, 537–544 (1968)

    Google Scholar 

  35. Vermeulen, A., Daneels, R., Thiery, M.: Effects of oral contraceptives on carbohydrate metabolism. Diabetologia6, 519–523 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  36. Voigt, K.-O., Lindenmeyer, D.: Stoffwechselwirkungen oraler Contraceptiva. Der Gynäkologe5, 141–149 (1972)

    Google Scholar 

  37. Waine, H., Frieden, E.H., Caplan, H.I., Cole, T.: Metabolic effects of enovid in rheumatoid patients. Arthritis Rheumat.6, 796–801 (1963)

    Google Scholar 

  38. Waldhäusl, W., Beringer, A., Schneider, W.: Die Beeinflussung der Glukosetoleranz und der Plasmainsulinkonzentration durch Ovulationschmmer. Geburtsh. Frauenheilk.29, 611–617 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  39. Wynn, V., Doar, J.W., Mills, J.L.: Some effects of oral contraceptives on serum-lipid and lipoprotein levels. Lancet II, 720–723 (1966)

    Google Scholar 

  40. Wynn, V., Doar, J.W.H.: Some effects of oral contraceptives on carbohydrate metabolism. Lancet II 7624, 761–766 (1969)

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Poliklinik der Universität Marburg a.d. Lahn, Germany

    L. Hausmann, K. M. Goebel, D. Klähn & H. Kaffarnik

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  1. L. Hausmann
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  2. K. M. Goebel
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  3. D. Klähn
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  4. H. Kaffarnik
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Hausmann, L., Goebel, K.M., Klähn, D. et al. Insulin- und Proinsulin-Sekretion bei Anwendung antikonzeptioneller Steroide. Klin Wochenschr 53, 853–860 (1975). https://doi.org/10.1007/BF01466958

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