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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie

, Volume 314, Issue 1, pp 25–36 | Cite as

Die Thrombenbildung an Silikonkautschukkugeln von Herzklappenprothesen

  • W. Seidel
  • K. Leitz
Article

Zusammenfassung

  1. 1.

    Kugeln aus Silikonkautschuk, wie sie in menschlichen Herzklappenprothesen Verwendung finden, wurden an einem Faden frei beweglich im rechten Ventrikel von 25 Hunden aufgehängt. Die Kugeln waren nach 6 bis 9 Tagen meistens, nach mehr als 10 Tagen immer völlig von Thromben eingescheidet, jedoch gewöhnlich noch als zapfenförmiger Kugelthrombus in der Blutbahn frei beweglich.

     
  2. 2.

    In einem künstlichen Kreislauf mit frischem Hundeblut wurde die Gerinnselbildung an rauhen und glatten Oberflächen von Silikonkautschukkugeln geprüft. Diese waren im Blutstrom teilweise fest, teilweise beweglich aufgehängt oder schwammen frei in der Blutströmung. Es kam auch hier zu Gerinnselbildung an der Silikonkautschukoberfläche, wobei Unebenheiten, Kratzer usw. zuerst betroffen waren. Starr befestigte Kugeln und bei diesen wiederum die der Strömung zu- oder abgekehrten Pole waren am stärksten betroffen.

     
  3. 3.

    Die Versuche beweisen, daß selbst an frei schwimmenden, mit der umgebenden Gefäßwandung in wechselseitigen Kontakt tretenden Silikonkautschukkugeln Thromben auftreten können, sofern diesen Haftmöglichkeiten in Form von Unebenheiten, Kratzern und dergleichen gegeben werden. Das Thrombenwachstum wird durch Stase, turbulente Strömung und ein aktives Gerinnungssystem verstärkt.

     
  4. 4.

    Folglich muß für alle Oberflächen, die mit der Blutströmung in Kontakt sind, eine höchstgradig glatte Oberfläche auch im mikroskopischen Bereich gefordert werden, um die Gefahr der Thrombenbildung möglichst zu verringern.

     
  5. 5.

    Darüber hinaus scheint die Gefahr einer Gerinnselapposition an frei beweglichen Kugeln, die sich dem Zufall gemäß in jeder Dimension drehen können und an laufend unterschiedlichen Stellen gegen den Kugelkäfig bzw. den Rand der Klappenöffnung stoßen, am besten geeignet, einer Gerinnselbildung am beweglichen Prothesenanteil vorzubeugen.

     

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Copyright information

© Springer-Verlag 1966

Authors and Affiliations

  • W. Seidel
    • 1
  • K. Leitz
    • 1
  1. 1.Chirurg. Univ.-Klinik MünchenMünchen 15

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