Probleme bei der postoperativen und posttraumatischen Ernährung von neurochirurgischen Patienten

Summary

Problems concerning the balances of water, electrolytes and protein are discussed with special consideration of states of dehydration and of hyperhydration. The protein- and electrolyte-sparing effect of carbohydrate and its importance as a source of energy are pointed out. The treatment of the postoperative and the post-traumatic syndrome of protein loss is presented together with its problems. Finally, the uncertainties and the dangers in neurosurgical patients of the parenteral use of fat-losing substances are indicated—(our experiences relate to the preparation “Infonutrol”).

Résumé

Les auteurs discutent en insistant tout particulièrement sur les états de déshydratation et d'hyper-hydratation, des problèmes ayant trait à l'équilibre hydrique, électrolytique, et protéique.

L'effet d'épargne protidique et électrolytique des hydrates de carbone et son importance comme source d'énergie est souligné. Le traitement du syndrome de déperdition protidique post-opératoire et post-traumatique, est envisagé en mÊme temps que ces problèmes. Finalement, les incertitudes et les dangers de l'administration intra-veineuse de solutions lipidiques chez les malades neuro-chirurgicaux sont exposés, (l'expérience des auteurs se rapporte à une préparation connue sous le nom d'Infonutrol).

Riassunto

L'A. esamina i problemi dei bilanci idrosalino e proteico con particolare riguardo agli stati di disidratazione ed iperidratazione, espone l'azione economizzante delle proteine e degli elettrolitti da parte dei carboidrati e la sua importanza come fonte ebergetica. L'A. espone inoltre il trattamento delle sindromi postoperatorie e post-traumatiche da carenza proteica ed infine i dubbi ed i pericolu dell'applicazione parenterale di soluzioni lipidiche, in base alle esperienze fatte col preparato denominato Infonutrol, nei pazienti neurochirurgici.

Resumen

Se tratan los problemas del equilibrio metabólico hídrico, electrolítico y proteico con especial consideración a los estados de deshidratación e hiperhidratación. Se señala el efecto economizador de proteinas y electrolitos de los hidratos de carbono y su importancia como fuentes de energía. Se expone el tratamiento y problemática del síndrome de pérdida de proteínas postoperatorio y postraumático.

Finalmente se examinan las irregularidades y peligros de la aplicación parenteral de soluciones grasas — nuestra experiencia se limita al preparado Infonutrol — en el caso de pacientes neuroquirÚrgicos.