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Acta Neurochirurgica

, Volume 11, Issue 3, pp 422–428 | Cite as

Die diagnostische Bedeutung des Foster Kennedy-Syndroms

  • R. I. Kahl
  • N. Müller
Article

Zusammenfassung

Das Foster Kennedy-Syndrom kann trotz seiner Seltenheit ein wichtiger Hinweis auf einen raumfordernden Prozeß im Bereich der vorderen Schädel-Hirnhälfte sein. Es ist aber weder spezifisch für einen Tumor noch kommt ihm bei vorhandener Geschwulst eine ortsspezifische Bedeutung zu. Arteriographische und encephalographische Untersuchungen sind bei Nachweis des Foster Kennedy-Syndroms immer erforderlich. Ein etwaiges operatives Vorgehen sollte vom Ausfall der Kontrastmitteluntersuchungen, nicht aber von den ophthalmologischen Veränderungen allein abhängig gemacht werden. Dies gilt auch dann, wenn einseitige Riechstörungen oder auffällige Befunde des Röntgenübersichtsbildes den Verdacht auf einen raumfordernden Prozeß erhärten.

Unsere Auffassungen stützen sich auf die Auswertung des eigenen Krankengutes. Wir beobachteten das Foster Kennedy-Syndrom insgesamt 26mal. 17mal bestand es bei raumbeengenden, 9mal bei andersartigen Prozessen. Differentialdiagnostische Probleme werden an Hand einiger Beispiele erläutert.

Summary

In spite of its rarity the Foster-Kennedy Syndrome can be an important indication of a space occupying lesion in the anterior fossa or frontal lobe. But it is neither a specific sign of a tumour nor, when a tumour is present, does it indicate its pathological type. Arteriography or encephalography are always necessary when the Foster-Kennedy Syndrome exists. Operation should be planned upon the results of contrast medium radiological investigations and not solely on the ophthalmological findings. This also applies if unilateral hyposmia or definite abnormalities on the plain radiographs have added to the suspicion of a space occupying lesion.

Our views are based on the evaluation of a personal series of patients. We have observed the Foster-Kennedy Syndrome 26 times altogether; in seventeen patients it was caused by a space occupying lesion, and in nine by other lesions. The problems of diagnosing the different types of lesion are illustrated by reference to individual case histories.

Résumé

Malgré sa rareté, le syndrome Foster-Kennedy peut être une indication importante d'une lésion expansive de la fosse antérieure ou du lobe frontal. Mais ce n'est pas un signe spécifique de tumeur, et si la tumeur existe cela ne peut pas indiquer non plus son type pathologique. Artériographie et encéphalographie sont toujours nécessaires; quand le syndrome Foster-Kennedy existe, l'opération devrait être basée sur les résultats des recherches radiologiques et pas seulement sur les découvertes ophtalmologiques. Ceci est vrai aussi quand il y a une «hyposmia» unilatérale ou des anomalies nettes sur les radios simples, ajoutées au soupçon d'une lésion expansive.

Nos vues sont fondées sur l'étude d'une série personnelle de malades. Nous avons observé le syndrome Foster-Kennedy 26 fois en tout; sur 17 malades, il était occasionné par une lésion expansive et sur 9, par d'autres lésions. Les problèmes pour diagnostiquer les différentes sortes de lésions sont illustrés par la présentation de cas particuliers.

Riassunto

La sindrome di Foster-Kennedy, malgrado sia di rara osservazione, può assumere un significato importante nella diagnosi dei processi espansivi della metà anteriore della scatola cranica. Pur non essendo specifica per i tumori ha un preciso significato localizzatorio. Dopo l'osservazione della presenza di una sindrome di Foster-Kennedy è sempre necessario procedere ad esami arteriografici od encefalografici. L'eventuale indicazioni operatoria deve essere dedotta dagli esami con mezzi di contrasto, e non solamente in seguito all'osservazione delle tipiche alterazioni oftalmiche. Questo vale anche quando disturbi dell'olfatto unilaterali o alterazioni radiograficamente dimostrabili abbiano portato una ulteriore presunzione della presenza di un processo espansivo.

Noi abbiamo osservato nel nostro materiale la presenza della sindrome di Foster-Kennedy in 26 pazienti. 17 volte esso si accompagnava alla presenza di processi espansivi, 9 volte a processi patologici di altra natura. Il problema della diagnosi differenziale viene discusso alla luce di alcuni esempi significativi.

Resumen

A pesar de su rareza el sindrome de Foster-Kennedy puede ser un sintoma importante de una lesión expansiva de la fosa anterior o del lóbulo frontal. No es signo específico de tumor y si este existe tampoco puede determinar su naturaleza patológica. Siempre son necesarias la arteriografía y la encefalografía; cuando el síndrome de Foster-Kennedy está présente la operación debe estar basada sobre los hallazgos radiológicos y no solamente sobre los datos oftalmológicos. Esto también ocurre cuando hay una «hyposmia» unilateral o anomalias evidentes en las radiografias simples, añadidas a la sospecha de una lesión expansiva.

Nuestros puntos de vista están basados sobre el estudio de una serie personal de enfermos. Hemos observado en un total de 26 casos el sindrome de Foster-Kennedy; en 17 enfermos era producido por una lesión expansiva y en 9 ocasionado por otras lesiones.Los problemas diagnósticos para cada tipo de lesión se ilustran con la presentation de casos personales.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1963

Authors and Affiliations

  • R. I. Kahl
    • 1
  • N. Müller
    • 1
  1. 1.Neurochirurgischen Universitätsklinik BonnDeutschland

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