Advertisement

Sozial- und Präventivmedizin

, Volume 35, Issue 3, pp 102–107 | Cite as

Soziale Unterschiede in der vor-und nachgeburtlichen Sterblichkeit: Schweiz 1979–1985

  • Andreas Bodenmann
  • Ursula Ackermann-Liebrich
  • Fred Paccaud
  • Thomas Spuhler
Article

Zusammenfassung

Die Arbeit untersucht den Einfluss sozialer Faktoren auf das Geburtsgewicht und die vor- und nachgeburtliche Sterblichkeit in der schweizerischen Geburtenkohorte von 1979–85 (N=519 933). Der Anteil untergewichtiger Neugeborener (<2500 g) steigt mit sinkender Sozialklasse. Die Totgeburtenrate, die neonatale und postneonatale Mortalität sind in den unteren Sozialklassen deutlich höher als in den oberen; eine Geburtsgewichtsstandardisierung schwächt zwar den Mortalitätsunterschied zwischen den Sozialklassen ab, ohne ihn aber zum Verschwinden zu bringen. Grössere soziale Unterschiede in der perinatalen Sterblichkeit werden bei den normalgewichtigen Neugeborenen beobachtet,sie sind hingegen kaum bei den Untergewichtigen anzutreffen.

Résumé

L'influence des facteurs sociaux sur le poids à la naissance des nouveaux-nés ainsi que sur la mortalité foetale et infantile a été étudiée, en Suisse, sur la cohorte de nouveaux-nés durant la période couvrant les années 1979–1985 (N=519 933). La proportion des nouveaux-nés avec un petit poids à la naissance (<2500 grs) était plus élevée dans les classes sociales les moins favorisées. La même constatation s'est imposée en égard aux mortalités néonatales, postnatales ainsi qu'au taux des morts-nés. Toutefois, la comparaison des taux de mortalité après contrôle selon le poids à la naissance rend cette constatation moins percutante. En effet, alors que l'influence des facteurs sociaux sur la mortalité périnatale est indiscutable dans le groupe des nouveaux-nés présentant un poids normal à la naissance, celle-ci s'estompe lorsque l'on considère le groupe des nouveaux-nés avec un petit poids à la naissance.

Summary

The influence of social factors on birthweight and fetal and infant mortality was investigated in the Swiss birth cohort from 1979–85 (N=519 933). The proportion of newborns with low-birthweight (<2500 g) was higher in lower social classes. Stillbirth-rate, neonatal and postneonatal mortality were higher in lower social classes, too. When controlling for birthweight, the increase in mortality in the lower social classes became somewhat less striking. Marked social differences in perinatal mortality were found in the newborns with normal weight, whereas almost no difference could be detected in the low-birthweight-group.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literaturverzeichnis

  1. [1]
    Macfarlane A, Mugford M. Birth counts, statistics of pregnancy and childbirth. London: HMSO 1984; Vol.2.Google Scholar
  2. [2]
    Stevenson THC. The vital statistics of wealth and povery. J Roy Stat Soc 1928;91: 207–30.Google Scholar
  3. [3]
    OPCS Monitor. Infant and perinatal mortality 1984: Birthweight. London: Government Statistical Service, 1985.Google Scholar
  4. [4]
    Ericson A, Eriksson M, Westerholm P, Zetterstrom R. Pregnancy outcome and social indicators in Sweden. Acta Paediatr Scand 1984;73: 69–74.Google Scholar
  5. [5]
    Ackermann-Liebrich U, Bodenmann A, Martin-Béran B, Paccaud F, Spuhler T. Totgeburten und Säuglingssterblichkeit in der Schweiz 1982–85. Bern: Bundesamt für Statistik, 1990Google Scholar
  6. [6]
    Geburtsgewicht und Säuglingssterblichkeit in der Schweiz, 1979–81. Bern: Bundesamt für Statistik, 1985; Heft 126.Google Scholar
  7. [7]
    Beer V, Greusing T, Minder CE. Berufsbezogene sozioökonomische Gruppen für die Schweiz: sozialwissenschaftliche Grundlagen und Untersuchungen zur Validität. Soz Praeventivmed 1986;31: 274–280.Google Scholar
  8. [8]
    OPCS Monitor. Birthweight statistics 1985. London: Government Statistical Service, 1986.Google Scholar
  9. [9]
    Logan WPD, Hellier J (editors). A WHO report on social and biological effects on perinatal mortality. Budapest: Statistical Publishing House, 1978; Vol.1.Google Scholar
  10. [10]
    Chamberlain G. Background to perinatal health. Lancet 1979;ii: 1061–65.Google Scholar
  11. [11]
    Murray JL, Bernfield M. The differential effect of prenatal care on the incidence of low birthweight among blacks and whites in a prepaid health care plan. N Engl J Med 1988;319: 1385–91.Google Scholar
  12. [12]
    Lieberman E et al. Risk factors accounting for racial differences in the rate of premature birth. N Engl J Med 1987;317 743–48.Google Scholar
  13. [13]
    Rush D, Cassano P. Relationship of cigarette smoking and social class to birthweight and perinatal mortality among all births in Britain, 5–11 April 1970. J Epidemiol Commun Health 1983;37/4: 249–55.Google Scholar
  14. [14]
    Bucher H. Gesundheit und soziale Ungleichheit der Schweizer Bevölkerung (SOMIPOPS) [Dissertation]. Institut für Sozialund Präventivmedizin der Universität Lausanne, 1985.Google Scholar
  15. [15]
    Minder CE: persönliche Mitteilung.Google Scholar
  16. [16]
    Paneth N, Wallenstein S, Kiely JL, Susser M. Social class indicators and mortality in low birth weight infants. Am J Epidemiol 1982;116/2: 364–75.Google Scholar
  17. [17]
    Humphrey C, Elford J. Social class differences in infant mortality: The problem of competing hypothesis. J Biosocial Sci 1988;20/4: 497–504.Google Scholar
  18. [18]
    Chalmers I. Short, Black, Baird, Himsworth, and social class differences in fetal and neonatal mortality rates. Br Med J 1985;291: 231–33.Google Scholar
  19. [19]
    Himsworth H. Epidemiology, genetics and sociology. J Biosoc Sci 1984; 16: 159–76.Google Scholar

Copyright information

© Birkhäuser Verlag 1990

Authors and Affiliations

  • Andreas Bodenmann
    • 1
  • Ursula Ackermann-Liebrich
    • 1
  • Fred Paccaud
    • 2
  • Thomas Spuhler
    • 3
  1. 1.Abteilung für Sozial-und Präventivmedizin der Universität BaselBasel
  2. 2.Institut universitaire de médecine sociale et préventiveLausanne
  3. 3.Bundesamt für StatistikBern

Personalised recommendations