Langenbecks Archiv für Chirurgie

, Volume 361, Issue 1, pp 213–220 | Cite as

31. Darmverletzungen

  • A. Thiede
  • R. Petersen
  • H. Hamelmann
B. Wissenschaftliches Programm I. Hauptthemen mit Diskussion C. Verletzungen des Beckens, seiner Knochen und Weichteile b) Weichteile des Beckens

Zusammenfassung

Die Kombination von Beckenfraktur und Darmverletzung tritt in 0,05 des stationären Gesamtkrankengutes auf. Bei Beckenfrakturen sind die Hohlorgane Blase/Urethra in 14 %, Dünndarm in 6 %, Dickdarm in 5 % und Gefäße in 3 % mit verletzt. Männer stellen zu 75 % dieses Krankengut. Die Komplikations- und Letalitätsrate hängt ganz überwiegend vom Verteilungsmuster des Polytraumatisierten ab, aus ihnen stammen überwiegend die Darmverletzten. Verkehrsunfälle als Verletzungsursache überwiegen (ca. 70 %). In der Diagnostik der intraabdominellen Blutung hat die Lavage die größte Bedeutung. Dickdarmperforationen können gezielt durch trijodierte Kontrastmittel nachgewiesen werden. Innerhalb der 6 h-Grenze wird zur Versorgung der Dickdarmverletzung die primäre Naht bevorzugt, jenseits der 6 h-Grenze die Hartmannsche Operation bei intraperitonealer bzw. die Colostomie und Ausschaltung bei retroperitonealer Lage.

Schlüsselwörter

Colonverletzung primäre Naht Vorverlagerung Hartmannsche Operation 

Intestinal injuries

Summary

The combination of pelvic fractures and intestinal injuries occured in 0.05 % in all the patients of our hospital. Apart from pelvic fractures we found injuries of the urine bladder and urethra in 14 %, of the small intestine in 6 %, of the large intestine in 5 % and 3 % vascular lesions. 75 % of the injured patients are males. Morbidity and mortality rates depend on the combination of the injuries in polytraumatised patients among whom we found the patients with intestinal injuries. 70 % of the injured patients had blunt abdominal trauma after road accidents. The peritoneal lavage is most important for the diagnosis of intraabdominal bleeding. Colon perforations are effectively demonstrated by trijodized contrast mediums. Within a six hour time limit we prefer the primary closure. Later we perform Hartmanns' procedure in intraperitoneal lesions and colostomy in retroperitoneal lesions.

Key words

Colon injuries Primary closure Exteriorisation Hartmanns' procedure 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1983

Authors and Affiliations

  • A. Thiede
    • 1
  • R. Petersen
    • 1
  • H. Hamelmann
    • 1
  1. 1.Abteilung Allgemeine Chirurgie (Direktor: Prof. Dr. H. Hamelmann) der Christian-Albrechts-Universität KielKiel 1

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