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Diabetologia

, Volume 4, Issue 1, pp 1–9 | Cite as

Human growth hormone as a regulator of blood glucose concentration and as a diabetogenic substance

  • R. Luft
  • E. Cerasi
Originals

Summary

Human growth hormone (HGH) has recently been shown to play a prominent role in the control of blood glucose homeostasis. Furthermore, it has long been known that administration of growth hormone in animals can induce a diabetes-like state. In human subjects, exogenous administration of HGH or hypersecretion of the endogenous hormone in acromegaly is accompanied by glucose intolerance in only about 25 per cent of the cases. — In this paper, data are presented which give a more diversified picture of the so-called diabetogenic action of HGH. It is suggested that HGH, although decreasing the peripheral utilization of glucose, is not a primary diabetogenic factor, since its insulinogenic action causes a compensatory hyperinsulinism, with normal glucose tolerance as the result. HGH is diabetogenic only in prediabetic subjects whose pancreas is unable to respond to the insulinogenic effect of the hormone. In such subjects, the diabetogenic action of HGH not being counterbalanced by a compensatory hyperinsulinism, glucose intolerance may result. Thus, HGH may be regarded as anadditional factor for the development of diabetes, the major prerequisite being a preëxisting prediabetic state.

Key-words

Human growth hormone Growth hormone Insulin Diabetes mellitus Experimental diabetes Acromegaly Pathogenesis of diabetes mellitus 

L'hormone de croissance humaine en tant que régulateur de la concentration du glucose sanguin et en tant que substance diabétogène

Résumé

Il a été démontré récemment que l'hormone de croissance humaine (HGH) joue un rôle prééminent dans la régulation normale de la glycémie. De plus, il est bien connu que l'hormone de croissance peut créer un état semblable au diabète chez l'animal. Chez l'homme, l'injection de HGH ou l'hypersécrétion de l'hormone endogène dans l'acromégalie est suivie d'intolérance au glucose seulement dans 25% des cas. — Dans ce travail nous présentons des données qui mettent l'action dite diabétogène de HGH dans un contexte plus nuancé. Nous suggérons que HGH, bien que diminuant l'utilisation du glucose par les tissus périphériques, n'est pas une substance primairement diabétogène, car l'effet insulinotrope de l'hormone cause une hyperinsulinémie compensatrice, qui à son tour normalise la tolérance au glucose. HGH est diabétogène exclusivement chez les sujets prédiabétiques dont le pancréas est incapable de répondre à l'effet insulinotrope de l'hormone. Chez ces sujets, la diabétogénicité de HGH n'étant pas surmontée par une hyperinsulinémie compensatrice, la tolérance au glucose sera anormale. Ainsi, HGH peut être considérée comme unfacteur additif pour la pathogénèse du diabète sucré, la condition essentielle et primaire étant un état préexistant de prédiabète.

Menschliches Wachstumshormon als Regler der Blutzuckerkonzentration und als diabetogene Substanz

Zusammenfassung

Wie kürzlich gezeigt wurde, spielt das menschliche Wachstumshormon (HGH) eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Blutzucker-Homöostase. Ferner ist schon lange bekannt, daß die Verabreichung von Wachstumshormon an Tiere zu einem diabetesähnlichen Zustand führen kann. Beim Menschen löst die Gabe der Substanz oder die Überproduktion des endogenen Hormons bei der Akromegalie nur in etwa 25 % der Fälle eine Glucosetoleranzstörung aus. — In dieser Arbeit werden Resultate beschrieben, die ein detaillierteres Bild der sogenannten diabetogenen Wirkung des HGH vermitteln. Wir möchten annehmen, daß das HGH, obwohl es den peripheren Glucoseverbraueh herabsetzt, kein primär diabetogener Faktor ist, da es über eine Insulin-mehrausschüttung zu einem Hyperinsulinismus führt, der eine normale Glucosetoleranz bewirkt. HGH zeigt Scine diabetogene Wirkung nur bei Prädiabetikern, deren Pankreas den stimulierenden Effekt des Hormons auf die Insulinausschüttung nicht beantworten kann. Bei diesen Personen kann eine Störung der Glucosetoleranz dadurch entstehen, daß die diabetogene Wirkung des HGH nicht durch einen kompensatorischen Hyperinsulinismus ausgeglichen wird. HGH kann daher als ein Zusatzfaktor bei der Diabetesentstehung angesehen werden, deren Hauptvorbedingung jedoch eine schon vorher bestehende prädiabetische Stoffwechselsituation darstellt.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • R. Luft
    • 1
  • E. Cerasi
    • 1
  1. 1.Department of Endocrinology and MetabolismKarolinska HospitalStockholm 60Sweden

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