Diabetologia

, Volume 8, Issue 5, pp 342–348 | Cite as

Day-to-day variation of continuously monitored glycaemia: A further measure of diabetic instability

  • G. D. Molnar
  • W. F. Taylor
  • M. M. Ho
Originals

Summary

Differences between paired blood glucose values during two successive 24-h periods of continuous blood glucose analysis were investigated during 22 studies in seven unstable diabetics, three stable diabetics, and three normal subjects. The absolute means (without regard to sign) of daily differences (MODD) were high in unstable diabetics (36.6 to 158.1 mg/100 ml), intermediate in stable diabetics (10.2 to 35.1 mg/100 ml), and low in normals (6.2 to 8.2 mg/100 ml). MODD was a measure of the blood glucose changes resulting from day-to-day variation in response to therapy that was kept as constant as possible. When therapy was deliberately intensified through the use of four daily injections of short-acting insulin, MODD decreased in five of six such experiments. In two diabetics retested at intervals of 5 to 7 months without change in insulin regimen, MODD values remained similar. MODD quantifies another characteristic of blood glucose behaviour, the between-day variability; this is an important complement of the mean amplitude of glycaemic excursions (MAGE, a measure of within-day variability) and of the mean blood glucose concentration, MBG (the overall level of glycaemia during the variability measurements).

Key words

Blood glucose variability Continuous blood glucose analysis Insulin therapy Unstable diabetes 

Variation quotidienne de la glycémie enregistrée en continu: une mesure supplémentaire de l'instabilité diabétique

Résumé

L'analyse continue de la glycémie pendant deux périodes successives de 24 heures a permis d'établir la différence entre les valeurs couplées du glucose sanguin pour chaque période, au cours de 22 études chez 7 diabétiques instables, 3 diabétiques stables et 3 sujets normaux. Chez les diabétiques instables, la moyenne absolue des différences quotidiennes (MADQ) était élevée (36.6 à 158.1 mg/100 ml), intermédiaire chez les diabétiques stables (10.2 à 35.1 mg/100 ml) et basse chez les sujets normaux (6.2 à 8.2 mg/100 ml). La MADQ mesurait les changements de la glycémie dus aux variations quotidiennes de la réponse au traitement, lequel était aussi constant que possible. Dans six expériences, l'augmentation intentionnelle du traitement, par l'injection d'insuline rapide 4 fois par jour, provoqua une diminution de la MADQ à cinq reprises. Chez deux diabétiques étudiés à intervalles de 5 à 7 mois, sans changement de traitement, la MADQ est restée semblable. La MADQ caractérise aussi la variabilité quotidienne de la glycémie, complément important à l'amplitude moyenne des variations du glucose sanguin pendant la journée (AMVG) et à la glycémie moyenne (GSM) au cours de la même période.

Tag-zu-Tag-Schwankungen des kontinuierlich gemessenen Blutzuckers: ein weiteres Maß für die Labilität des Diabetes

Zusammenfassung

Es wurden die Differenzen zwischen den beiden einander zugeordneten Blutzuckerwerten während zwei aufeinanderfolgender 24-Stunden Perioden einer kontinuierlichen Blutzuckeranalyse bei 22 Untersuchungen an sieben labilen Diabetikern, drei stabilen Diabetikern und drei Normalpersonen untersucht. Der absolute Durchschnittswert der täglichen Differenzen (MODD) (ohne das Vorzeichen zu beachten) war bei den labilen Diabetikern hoch (36.6 bis 158.1 mg/ 100ml), weniger hoch bei den stabilen Diabetikern (10.2 bis 35.1 mg/100 ml) und niedrig bei den Normalen (6.2 bis 8.2 mg/100 ml). Der Mittelwert der täglichen Unterschiede (MODD) war ein Maß der Änderungen der Blutglucose-konzentration auf Grund von Tag-zu-Tag-Schwankungen als Folge der Therapie, die so konstant wie möglich gehalten wurde. Wenn die Therapie beträchtlich intensiviert wurde, indem vier tägliche Insulininjektionen eines kurzwirkenden Insulins gegeben wurden, verminderte sich der Mittelwert bei 5 von 6 Untersuchungen. Bei zwei Diabetikern, die nach 5 bis 7 Monaten ohne Veränderungen der Insulinbehandlung wieder untersucht wurden, blieben die MODD-Werte ähnlich. Sie sind ein Maß einer weiteren Eigenschaft des Blutzuckerverhaltens, nämlich der Schwankungen von Tag zu Tag. Dies ist eine wichtige Ergänzung zu den Messungen der durchschnittlichen Amplitude der Blutzuckerkurve (MAGE, ein Maß der Schwankungen innerhalb eines Tages) und der durchschnittlichen Blutzuckerkonzentration, MBG (durchschnittlicher Blutzuckerspiegel während der Messung der Blutzuckerschwankungen).

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Copyright information

© Springer-Verlag 1972

Authors and Affiliations

  • G. D. Molnar
    • 1
  • W. F. Taylor
    • 1
  • M. M. Ho
    • 1
  1. 1.Mayo Clinic and Mayo FoundationRochesterUSA

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