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Zur Histologie und Pathogenese der Nierenverkalkung (Nephrocalcinose und dystrophische Kalknephrose)

  • Marc -André Jaccottet
Article

Zusammenfassung

Anhand histologischer Untersuchungen und unter Berücksichtigung tierexperimenteller Erfahrungen werden pathogenetische Faktoren und morphologische Unterschiede zwischen metastatischen Nephrocalcinosen und dystrophischen Kalknephrosen analysiert. Es lassen sich dabei folgende Hauptmerkmale festhalten:
  1. a)

    Bei den meisten Kalkmetastasen in den Nieren handelt es sich um Kalkablagerungen auf der Grundlage rückresorbierter Mucoproteine. Die Verkalkung beginnt meist intraepithelial in den gewundenen Tubuli der Rinde. Größere Konkremente werden sekundär, namentlich beim Hyperparathyreoidismus, in den Sammelrohren des Marks gebildet.

     
  2. b)

    Bei dystrophischen Kalknephrosen sind vorwiegend die geschädigten Zellen der Hauptstücke vom Verkalkungsprozeß betroffen. Konkrementbildung in den Sammelrohren des Marks fehlt in der Regel.

     
  3. c)

    Kalkausfällung vorwiegend in den Tubuli des Marks wird bei idiopathischer Hypercalcämie gefunden und bei hyperchlorämischer Acidose beschrieben. Sie ist abzugrenzen von der Papillenverkalkung.

     
  4. d)

    Es werden Fälle von Nephrocalcinose bei Leberkrankheiten und Hirnschäden beschrieben.

     

Summary

The pathogenetic factors and morphologic differences betweenmetastatic nephrocalcinosis anddystrophic calcifications of the kidneys („Kalknephrose“) are analysed from histologic examinations and in consideration of experimental studies. The following are the principal characteristics:
  1. a)

    Most metastatic renal calcifications are based on reabsorbed intraepithelial mucoproteins in convoluted tubules of the cortex. Larger concrements are formed secondarily in the collecting tubules, especially in hyperparathyroidism.

     
  2. b)

    The dystrophic calcifications are formed mostly in damaged cells of tubules I., while there is generally no formation of concrements in the collecting tubules.

     
  3. c)

    In idiopathic hypercalcemia as well as in hyperchloremic acidosis Lightwood-Albright the deposition of calcium in the medullary tubules seems to be typical. These two forms have to be separated from calcification of renal papillae.

     
  4. d)

    Some cases of nephrocalcinosis in diseases of the liver and in cerebral damages are reported.

     

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Copyright information

© Springer-Verlag 1959

Authors and Affiliations

  • Marc -André Jaccottet
    • 1
    • 2
  1. 1.Pathologischen Institut des Kantonsspitals St. GallenSchweiz
  2. 2.Bezirksspital, Medizinische AbteilungInterlakenSchweiz

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