Arterial deformities in senile brains

Zusammenfassung

In einer früheren Arbeit wurden vorläufig drei Arten von Veränderungen, d.h. Gefäßknäuelbildung, Gefäßbündel und Gefäßgeflecht im intracerebralen Gefäßbaum beschrieben. In dieser Arbeit wurde deren Vorkommen anhand eines umfangreichen Obduktionsmateriales studiert (231 Fälle). Bei Personen unter 60 Jahren beobachtete man diese Veränderungen selten, während sie häufiger bei Personen im Alter von über 70 Jahren auftraten. Die Veränderungen waren zahlenmäßig gleich bei Frauen und Männern, sie waren kaum vermehrt bei Personen mit hohem Herzgewicht, hochgradiger Verkalkung in den basalen Hirnarterien oder niedrigem Hirngewicht. Gefäßgeflechte waren häufiger bei Fällen mit Gefäßbündelerscheinung. Gefäßknäuelbildung trat in der Regel zusammen mit ausgesprochener Schlingenbildung der Gefäße auf und kann als Produkt einer excessiven Spiralbildung angesehen werden.

Die Wirkung der Gefäßveränderungen auf die Blutzirkulation des Gehirnes wurde teilweise anhand von Modellversuchen und zum Teil auf Basis des Poiseuilleschen Gesetzes untersucht. Wahrscheinlich reduziert jede Gefäßknäuelbildung den Blutstrom in der betreffenden Arterie um ca. 60%. Gefäßbündel und-geflechte vermindern den Blutstrom um ca. 10% der Kapazität eines einzelnen Gefäßes mit gleichem Durchmesser. Da nur ca. 1/10 der Arterien von diesen drei Typen der Gefäßveränderungen betroffen werden, beeinflussen sie wahrscheinlich den totalen Blutstrom im Gehirn nicht stärker als eine generalisierte Spiralbildung, die fast alle Arterien im Falle von Gefäßknäuelbildung betrifft und wahrscheinlich den totalen Blutstrom um ca. 10% vermindert.