Structure and biomechanics of the proximal end of the femur
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Summary
Specific peculiarities in the structure of the femoral head and neck were revealed as result of macroscopic, X-ray, and CT investigation of proximal femur specimens. The anteroposterior arrangement of the lamellae in the femoral head and neck, the thicker posterior cortex of the neck at the head-neck junction, and the zone of higher density in the structure of the head from anterosuperior pole to posteroinferior neck cortex have not been discussed in the literature so far. These peculiarities are produced by specific strain and stresses in the femoral head and subcapital neck. In the author's opinion this structure exists in order to bear bending stresses in the subcapital zone of the neck with anteroposterior direction. This should be taken into consideration when revealing the mechanism of subcapital fractures of the femoral neck in elderly people, and when methods for internal fixation of these fractures are criated. Further investigations are needed before final conclusions can be drawn.
Keywords
Femur Biomechanics Bone structureStructure et biomécanique de l'extrémité supérieure du fémur
Résumé
Le but de ce travail est d'étudier les particularités spécifiques dans la structure de la tête et du col fémoral. L'examen comporte une étude anatomique macroscopique, suivie par des examens radiologiques et un scanner.
Nous avons découvert une dislocation antéro-postérieure des lamelles osseuses du col et de la tête ainsi qu'un épanouissement du cortex postérieur dans la jonction tête/col. La zone la plus dense de ces lamelles partait du pôle antéro-supérieur de la tête se dirigeant vers le cortex postéro-inférieur du col fémoral. Ces particularités, que nous n'avons pas retrouvées décrites auparavant sont dues aux forces spécifiques qui agissent dans cette région.
Selon l'opinion de l'auteur le rôle de ces structures est la résistance contre les forces de flexion antéro-postérieure en zone sous-capitale. Ceci doit être pris en compte lors de l'élaboration de modèles mécaniques de la fracture sous-capitale du col fémoral chez les personnes âgées, ainsi que dans la création de méthodes de fixation interne. Les futures études nous aideront a prouver notre thèse.
Mots-clés
Fémur Biomécanique Structure osseusePreview
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