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Begrenzende Faktoren für die Steigerungsfähigkeit des Schlagvolumens durch positive Inotropie

Factors limiting the increase of stroke volume during augmentation of myocardial contractility by paired pulse stimulation

Untersuchungen am suffizienten Herzen unter fortgesetzter postextrasystolischer Potenzierung

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Summary

The causes of the negligible increase of stroke volume during enhanced contractility were investigated in 26 open chest dogs anesthetised with morphineurethane using sustained postextrasystolic potentiation by paired pulse stimulation as a model of augmented contractility. Intraventricular pressure, heart volume (washout method) and aortic flow were measured.

The increase of stroke volume was limited by the following factors:

  1. 1.

    Reduction of end-diastolic ventricular volume secondary to a decreased end-systolic volume.

  2. 2.

    Slightly enhanced aortic pressure.

  3. 3.

    Smaller effect of increased contractility on the end-systolic pressure-volume relation during afterloaded contractions compared to that of the isovolumetrically beating heart.

  4. 4.

    Shortening of the ejection period as a result of reduced enddiastolic volume as well as of shortening of systole caused by increased myocardial contractility.

It is proposed that the relatively smaller shift of the afterloaded pressure-volume relations is caused by intramyocardial friction which contributes to afterload according to the speed of ejection.

Since the parametersdP/dt anddV/dt are considerably elevated during increased myocardial contractility, reflex inhibition of sympathetic tone does not present a sufficient explanation for the limitation of stroke volume.

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Mit dankenswerter Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.

Ein Teil der Ergebnisse wurde bereits anläßlich der 36. Tagung der Deutschen Physiologischen Gesellschaft in Mainz vom 23. 9. bis 27. 9. 1969 als vorläufige Mitteilung publiziert [vgl. Pflügers Arch.312, 22 (1969)].

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Kissling, G., Jacob, R. Begrenzende Faktoren für die Steigerungsfähigkeit des Schlagvolumens durch positive Inotropie. Pflugers Arch. 335, 153–166 (1972). https://doi.org/10.1007/BF00592042

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Key words

  • Myocardial Contractility
  • Stroke Volume
  • dP/dt max
  • dV/dt max
  • Isovolumetric and Auxotonic Pressure-Volume Relations