Mortalité et causes de décès chez les alcooliques

Summary

The authors report the results of a follow-up study concerning the mortality and the causes of death among 1468 former alcoholics, born between 1873 and 1897, formerly hospitalized in a psychiatric clinic. The detailed statistical comparison of 1004 cases of death with the mortality and the causes of death in the general Swiss population shows a significant diminution of 12% in women and 15% in men of the average life expectancy after first hospitalization. Differentiation according to diagnostic sub-groups reveals particularly heavy diminution of life expectancy among severe alcoholics who had suffered from cerebral disorders, and non-significant differences in certain other sub-groups with moderate alcoholism. Deaths from suicide, cirrhosis of the liver, delirium tremens and disorders of the nervous system are, with some differences according to diagnostic sub-group, significantly more frequent than in the general population. On the other hand, deaths from disorders of the circulatory system are relatively less frequent. The results are dicussed and compared with those reported in the literature.

Résumé

Les résultats d'une enquête catamnestique sur la mortalité et les causes de décès parmi 1468 anciens alcooliques, nés entre 1873 et 1897, autrefois hospitalisés en clinique psychiatrique, sont rapportés. La comparaison statistique détaillée de 1004 décès avec la mortalité et les causes de décès dans la population suisse générale démontre une diminution significative de la survie moyenne après la première hospitalisation de 12% chez les femmes et de 15% chez les hommes alcooliques. La différenciation par sous-groupes diagnostiques révèle des diminutions de survie particulièrement fortes chez les alcooliques graves, atteints de troubles cérébraux, et des différences non-significatives dans les autres sous-groupes, comprenant essentiellement des alcooliques légers. - Les décès par suicide, cirrhose hépatique, delirium tremens et affections du système nerveux sont, avec quelques différences selon les sous-groupes diagnostiques, significativement plus fréquents que dans la population générale. - En revanche, les décès par affections de l'appareil circulatoire sont relativement moins fréquents. - Ces résultats sont discutés et comparés avec la littérature.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über eine katamnestische Untersuchung zur Mortalität und den Todesursachen bei 1468 ehemals in einer psychiatrischen Klinik hospitalisierten, zwischen 1873 und 1897 geborenen Alkoholikern. Der detaillierte Vergleich von 1004 Todesfällen mit Mortalität und Todesursachen in der schweizerischen Durchschnittsbevölkerung zeigt eine signifikante Verkürzung der mittleren Lebenserwartung nach der Ersthospitalisation um 12% bei Frauen und 15% bei Männern. Nach diagnostischen Untergruppen ergibt sich eine besonders starke Herabsetzung der Lebenserwartung bei schweren, an zerebralen Störungen leidenden Alkoholikern, keine signifikante Verkürzung dagegen in bestimmten andern Untergruppen mit mäßigem Alkoholismus. Tod durch Suicid, Leberzirrhose, Delirium tremens und Affektionen des Nervensystems waren, mit Unterschieden je nach diagnostischer Untergruppe, signifikant häufiger als in der Durchschnittsbevölkerung. Anderseits waren Todesfälle wegen Herz- und Kreislaufaffektionen relativ weniger häufig. - Die Resultate werden diskutiert und mit denjenigen aus der Literatur verglichen.