Is there an anatomic reason for the orthopaedic treatment of vertebral wedge fractures?
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Abstract
The authors present a prospective anatomical study of 41 vertebral crush fractures without posterior wall involvement in 31 patients who were treated functionally. The objective of the study was to measure the effect of this type of treatment on the outcome of vertebral deformity. For each vertebra the kyphosis angle and the regional post-traumatic kyphosis was measured at the end of treatment. The angle of loss was therefore calculated for each vertebra. The figures showed a slight increase in deformity independent of the initial degree of crushing. They conclude that from an anatomic viewpoint reduction and immobilisation according to the Böhler technique has no advantages over a functional treatment in the management of a thoracic or lumbar wedge fracture.
Résumé
Les auteurs présentent une étude anatomique, prospective portant sur 41 tassements vertébraux sans atteinte du mur postérieur chez 31 patients ayant bénéficié d'un traitement fonctionnel. L'objectif de cette étude était de mesurer le retentissement de ce type de traitement sur l'évolution des déformations vertébrales. Pour chaque vertèbre ils ont mesuré la cyphose vertébrale et la cyphose régionale post-traumatique et en fin de traitement. Ils ont pu ainsi calculer la perte angulaire pour chaque vertèbre. Les chiffres ont montré une faible perte angulaire moyenne indépendante du tassement initial. Ils en déduisent que, au plan anatomique, la réduction immobilisation selon Böhler n'est pas supérieure au traitement fonctionnel dans la prise en charge d'un tassement cunéiforme au niveau du rachis dorsal ou lombaire.
Key words
Vertebral body injury Functional treatment Anatomical studyLe traitement orthopédique selon Böhler des tassements cunéiformes du rachis dorsal et lombaire est-il légitime au plan anatomique?
Mots clés
Fracture rachis Traitement fonctionnel Étude anatomiquePreview
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