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European Journal of Pediatrics

, Volume 124, Issue 2, pp 155–164 | Cite as

Extracerebrospinal metastases in glioblastoma

Case report and review of the literature
  • H. G. Terheggen
  • W. Müller
Article

Abstract

A malignant glioblastoma adherent to the dura mater was removed from the parieto-occipital lobe in a 12-year-old boy. The site of the tumor was subsequently irridiated by 4000 rads of Cobalt-60. Five months later the boy was readmitted complaining of pains in the pelvis an in both thighs. X-ray examination of the pelvis demonstrated multiple metastases. Investigation of bone marrow revealed replacement of normal haematopoiesis by a tumor cell population histologically identical to that of the brain tumor. Reviewing the literature 58 reports on glioblastomas with extracerebrospinal metastases could be found. Metastases were preferably localized in cervical or mediastinal lymph nodes, lungs, bones, liver, dura mater, and operative flap. It is suggested that extracerebrospinal metastases occur most frequently after the tumor has infiltrated the cranium and extracranial soft tissues. In the case reported here it is speculated that the tumor spread to extraneural tissues after invading the dural veins. The possible occurrence of extracerebrospinal metastases in glioblastoma emphasizes the necessity of additional chemotherapy.

Keywords

Dura Mater Mediastinal Lymph Node Tumor Cell Population Additional Chemotherapy Normal Haematopoiesis 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Zusammenfassung

Bei einem 12 Jahre alten Jungen wurde ein parietooccipital gelegenes, mit der Dura verwachsenes Glioblastom entfernt und das Tumorbett mit Kobalt 60 bis zu einer Herddosis von 4000 R nachbestrahlt. 5 Monate nach der Operation stellten sich zunehmende Schmerzen im Beckenund Oberschenkelbereich ein. Röntgenologisch konnten jetzt Metastasen in allen Beckenknochen nachgewiesen werden. Im Knochenmark waren die Elemente der normalen Hämatopoese fast vollständig durch eine Tumorzellpopulation ersetzt. In der Literatur finden sich 58 weitere Beobachtungen über metastasierende Glioblastome. Bevorzugter Sitz der Metastasen sind die cervikalen und mediastinalen Lymphknoten, Lunge, Knochen, Leber sowie Dura und Schädelweichteile im Operationsgebiet. Es wird vermutet, daß die Metastasierung am häufigsten nach Einbruch des Tumors in den Schädelknochen und die extracraniellen Weichteile erfolgte. In dem hier berichteten Fall möchten wir dagegen eine Aussaat des Tumors über die Duravenen annehmen. Die Möglichkeit einer Metastasierung beim Glioblastom unterstreicht die Notwendigkeit einer zusätzlichen zytostatischen Therapie.

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References

  1. 1.
    Anzil, A. P.: Gliablastoma mutilforme with extracranial metastases in the absence of previous craniotomy: Case report. J. Neurosurg. 33, 88 (1970)Google Scholar
  2. 2.
    Braham, J., Sarova-Pinhas, I. Goldhammer, Y.: Glioma of the brain treated by intravenous vincristine sulfate. Neurochirurgia (Stuttg.) 12, 195 (1969)Google Scholar
  3. 3.
    Brust, cited by Komatsu, K., Hiratsuka, H., Takahashi, S., Kamisasa, A., Inaba, Y.: Widespread extracranial metastases of glioblastoma multiforme. Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. 19, 29 (1972)Google Scholar
  4. 4.
    Gross, K. R., Cooper, T. J.: Intracranial neoplasma with extracranial metastases. Report of two cases. J. Neuropath. exp. Neurol. 11, 200 (1952)Google Scholar
  5. 5.
    Dalla Pria, A. F., Vianello, A.: Sulla ripetizione metastatica extracranica dei glioblastomi. Arch. Ital. Patol. Clin. Tumori 13, 189 (1970)Google Scholar
  6. 6.
    Dalmer, J., Burgold, H.: Ungewöhnliche Wachstumsform und Metastasierung eines Glioblastoms. Psychiat. Neurol. med. Psychol. (Lpz.) 23, 167 (1971)Google Scholar
  7. 7.
    Davis, L.: Spongioblastoma multiforme of the brain. Ann. Surg. 87, 8 (1928)Google Scholar
  8. 8.
    El-Gindi, S., Salama, M., El-Henawy, M., Farag, S.: Metastases of glioblastoma multiforme to cervical lymph nodes. J. Neurosurg. 38, 631 (1973)Google Scholar
  9. 9.
    Fewer, D., Wilson, C. B., Boldrey, E. B., Enot, K. J., Powell, M. R.: The chemotherapy of brain tumors. Clinical experience with carmustine (BCNU) and vincristine. J. Amer. med. Ass. 222, 549 (1972)Google Scholar
  10. 10.
    Fliedner, E., Entzian, W.: Über ein metastasierendes Gliosarkom. Acta Neurochir. 26, 165 (1972)Google Scholar
  11. 11.
    Glasauer, F. E., Yuan, R. H. P.: Intracranial tumors with extracranial metastases. J. Neurosurg. 20, 474 (1963)Google Scholar
  12. 12.
    Hoyt, W. F., Piovanetti, E., Malamud, N., Wilson, C. B.: Cranioorbital involvement in glioblastoma multiforme. Neurochirurgia (Stuttg.) 15, 1 (1972)Google Scholar
  13. 13.
    Komatsu, K., Hiratsuka, H., Takahashi, S., Kamisasa, A., Inaba, Y.: Widespread extracranial metastases of glioblastoma multiforme. Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. 19, 29 (1972)Google Scholar
  14. 14.
    Koos, W. Th., Miller, M. H.: Intracranial tumors of infants and children. Stuttgart: Thieme 1971Google Scholar
  15. 15.
    Lassman, L. P., Pearce, G. W., Gang, J.: Sensivity of intracranial gliomas to vincristine sulphate. Lancet 1965 I, 296Google Scholar
  16. 16.
    Ley, A., Campillo, D., Oliveras, C.: Extracranial metastasis of glioblastoma multiforme. J. Neurosurg. 18, 313 (1961)Google Scholar
  17. 17.
    Mittelbach, M.: Über Gliome mit Metastasen. Beitr. path. Anat. 95, 538 (1935)Google Scholar
  18. 18.
    Neidhardt, M., Greinacher, I.: Über die Metastasierung von Medulloblastomen in Körperbereiche außerhalb des Zentralnervensystems. Z. Kinderheilk. 101, 56 (1967)Google Scholar
  19. 19.
    Rosenblum, M. L., Reynolds, A. F., Smith, K. A., Rumack, B. H., Walker, M. D.: Chloroethyl-cyclohyxyl-nitrosourea (CCNU) in the treatment of malignant brain tumors. J. Neurosurg. 39, 306 (1973)Google Scholar
  20. 20.
    Rubinstein, L. J.: Development of extracranial metastases from a malignant astrocytoma in the absence of previous craniotomy: Case report. J. Neurosurg. 26, 542 (1967)Google Scholar
  21. 21.
    Schröder, R., Bonis, G., Müller, W., Vorreith, M.: Statistische Beiträge zum Grading der Gliome. II. Glioblastom-Katamnese und-Erkrankungsalter. Acta Neurochir. 18, 186 (1968)Google Scholar
  22. 22.
    Smith, D. R.: Metastasizing neuroectodermal tumors of the central nervous system. J. Neurosurg. 31, 50 (1969)Google Scholar
  23. 23.
    Thierry, A., Tommasi, M., Fischer, G., Tabib, A., Mansuy, L.: Glioblastomes multiformes intra-craniens du jeune sujet, se manifestant primitivement par une compression radiculomedullaise basse. neuro-Chirurgie (Paris) 15, 545 (1969)Google Scholar
  24. 24.
    Vogt, U.: Neurologische Diagnose und Verlauf des Glioblastoms. Dtsch. med. Wschr. 97, 717 (1972)Google Scholar
  25. 25.
    Wakamatsu, T., Matsuo, T., Kawano, S., Teramoto, S., Matsumura, H.: Glioblastoma with extracranial metastasis through ventriculopleural shunt. J. Neurosurg. 34, 697 (1971)Google Scholar
  26. 26.
    Wakamatsu, T., Matsuo, T., Kawano, S., Teramoto, S., Matsumura, H.: Extracranial metastasis of intracranial tumor. Review of literatures and report of a case. Acta Path. Jap. 22, 155 (1972)Google Scholar
  27. 27.
    Walker, M. D.: Nitrosoureas in central nervous system tumors. Cancer Chemother. Rep. Part. 3, vol. 4, 21 (1973)Google Scholar
  28. 28.
    Wolf, A., Cowen, D., Stewart, W. B.: Glioblastoma with extraneural metastasis by way of ventriculopleural anastomosis. Trans. Amer. Neurol. Ass. 79, 140 (1954)Google Scholar
  29. 29.
    Zülch, K. J.: Biologie und Pathologie der Hirngeschwülste. In: Handbuch der Neurochirurgie, Band III. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1956Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1977

Authors and Affiliations

  • H. G. Terheggen
    • 1
    • 2
  • W. Müller
    • 1
    • 2
  1. 1.Kinderkrankenhaus der Stadt KölnKöln 60Federal Republic of Germany
  2. 2.Pathologisches Institut der UniversitätKöln 41Federal Republic of Germany

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