Advertisement

Archives of Dermatological Research

, Volume 261, Issue 1, pp 7–16 | Cite as

Erythema elevatum diutinum

I. Elektronenmikroskopie eines Falles mit extracellulärer Cholesterinose
  • Helmut H. Wolff
  • Wojciech Maciejewski
  • Reiner Scherer
Original Papers

Zusammenfassung

  1. 1.

    Ein typischer Fall von Erythema elevatum diutinum (E.e.d.) mit extracellulärer Cholesterinose bei einer 48jährigen Patientin mit bisher 15 Jahre dauerndem Verlauf wird klinisch und histologisch beschrieben.

     
  2. 2.

    Elektronenmikroskopisch wird die histologisch und immunfluorescenzmikroskopisch nachgewiesene leukocytoklastische Vaskulitis bestätigt. In älteren Herden herrschen Histiocyten/Makrophagen vor. Intra- und extracelluläre Lipidablagerungen erscheinen elektronenmikroskopisch unter verschiedenartigen Bildern, die sich in ihrer Gesamtheit von allen anderen bisher ultrastrukturell beschriebenen Krankheiten mit Lipidablagerungen unterscheiden.

     
  3. 3.

    Die Befunde sind mit der Hypothese vereinbar, daß primär bei E.e.d. eine besondere Form von chronischer leukocytoklastischer Vaskulitis vorliegt und die Lipidablagerungen sekundär auf dem Boden von Gefäßwandschädigungen und Nekrosen entstehen.

     

Schlüsselwörter

Erythema elevatum diutinum Extracelluläre Cholesterinose Elektronenmikroskopie Lipidablagerung Vaskulitis 

Erythema elevatum diutinum

I. Electron microscopy of a case with extracellular cholesterosis

Summary

  1. 1.

    A typical case of Erythema elevatum diutinum (E.e.d.) with extracellular cholesterosis is described clinically and histologically in a 48-year-old woman. The disease had a course of 15 years.

     
  2. 2.

    Electron microscopy confirmed the histological and immunfluorescent findings of leucocytoclastic vasculitis. In older lesions, histiocytes/macrophages predominate. Intra- and extracellular lipid depositions showed a variety of ultrastuctural characteristics which differed from electron microscopical findings described in other disorders associated with lipid deposition.

     
  3. 3.

    The findings are in accordance with the hypothesis that the primary event in E.e.d. is a special type of chronic leukocytoclastic vasculitis. Subsequently, the damage of the vessel walls and focal necrosis may lead to secondary lipid deposition.

     

Key words

Erythema elevatum diutinum Extracellular cholesterosis Electron microscopy Lipid deposition Vasculitis 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Abdel-Aziz, A. H. M., Robertson, D. E. H.: Erythema elevatum diutinum: Immunoglobulin, bacterial skin tests and response to dapsone. Cutis 12, 549–553 (1973)Google Scholar
  2. 2.
    Bahr, G. F.: Osmium tetroxide and ruthenium tetroxide and their reactions with biologically important substances. Electron stains III. Experiment. Cell. Res. 7, 457–479 (1954)Google Scholar
  3. 3.
    Barriere, H., Bureau, B., Le Roux, P.: Erythema elevatum diutinum. Ann. Derm. Venereol. (Paris) 104, 75–76 (1977)Google Scholar
  4. 4.
    Braun-Falco, O.: Zur Morphogenese des Xanthelasma palpebrarum. Eine cytochemische Untersuchung. Arch. klin., exp. Derm. 238, 292–307 (1970)Google Scholar
  5. 5.
    Braun-Falco, O.: Struktur und Morphogenese von Xanthomen bei Hyperlipoproteinämie vom Typ III. Eine morphologische, histochemische und elektronenmikroskopische Untersuchung. Hautarzt 27, 122–132 (1976)Google Scholar
  6. 6.
    Cream, J. J., Levene, G. M., Calnan, C. D.: Erythema elevatum diutinum: an anusual reaction to streptococcal antigen and response to dapsone. Brit. J. Derm. 84, 393–399 (1971)Google Scholar
  7. 7.
    Ebner, H., Gebhardt, W.: Zur Ultrastruktur der multizentrischen Reticulohistiocytose. Arch. Derm. Forsch. 240, 259–270 (1971)Google Scholar
  8. 8.
    Engel, M. F., Hammack, W. J.: Necrobiosis lipoidica diabeticorum. A biochemical and electrophoretic study. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 78, 73–81 (1958)Google Scholar
  9. 9.
    Fort, S. L., Rodman, O. G.: Erythema elevatum diutinum. Response to dapsone. Arch. Derm. (Chic.) 113, 819–822 (1977)Google Scholar
  10. 10.
    Gahlen, W.: Erythema diutinum. Arch. klin. exp. Derm. 211, 477–478 (1960)Google Scholar
  11. 11.
    Gianotti, F., Caputo, R., Ranzi, T.: Ultrastructural study of giant cells and “Langerhans cell granules” in cutaneous lesions and lymph-node and liver biopsies from four cases of subacute disseminated histiocytosis of Letterer-Siwe. Arch. klin. exp. Derm. 233, 238–252 (1968)Google Scholar
  12. 12.
    Goerttler, E.: Erythema elevatum diutinum mit alopecischen Veränderungen. Z. Hautkrankh. 48, 809–817 (1973)Google Scholar
  13. 13.
    Gonzales-Crussi, F., Campbell, R. J.: Juvenile xanthogranuloma. Ultrastructural study. Arch. Path. 89, 65–72 (1970)Google Scholar
  14. 14.
    Haber, H.: Erythema elevatum diutinum. Brit. J. Derm. 67, 121–145 (1955)Google Scholar
  15. 15.
    Hare, P. J.: Erythema elevatum diutinum. A note on the histology of the original case. Brit. J. Derm. 67, 448–452 (1955)Google Scholar
  16. 16.
    Herzberg, J. J.: Die extracelluläre Cholesterinose (Kerl-Urbach), eine Variante des Erythema elevatum diutinum. Arch. klin. exp. Derm. 205, 477–496 (1958)Google Scholar
  17. 17.
    Imaeda, T.: The fine structure of human subcutaneous fat cells. Arch. Hist. Jap. 18, 57–68 (1959)Google Scholar
  18. 18.
    Imaeda, T.: Electron microscopic study of xanthoma cells. J. invest. Derm. 34, 331–337 (1960)Google Scholar
  19. 19.
    Kalkoff, K. W.: Zur Behandlung des Erythema elevatum diutinum mit 3-sulfanilamido-6-metoxypyridazin (Lederkyn). Derm. Wschr. 142, 788–800 (1960)Google Scholar
  20. 20.
    Ketron, L. W.: Erythema elevatum diutinum. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 50, 363–373 (1944)Google Scholar
  21. 21.
    Langhof, H., Zabel, R.: Erythema elevatum et diutinum bei Mutter und Tochter. Derm. Wschr. 141, 496–503 (1960)Google Scholar
  22. 22.
    Laymon, C. W.: Extracellular cholesterosis. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 35, 269–284 (1937)Google Scholar
  23. 23.
    Laymon, C. W.: Erythema elevatum diutinum. A type of allergic vasculitis. Arch. Derm. (Chic.) 85, 22–28 (1962)Google Scholar
  24. 24.
    Laymon, C. W., Fisher, I.: Necrobiosis lipoidica (diabeticorum?). A histologic study and comparison with granuloma annulare. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 59, 150–167 (1949)Google Scholar
  25. 25.
    Mraz, J. P., Newcomer, V. D.: Erythema elevatum diutinum. Arch. Derm. (Chic.) 96, 235–246 (1967)Google Scholar
  26. 26.
    Muller, S. A., Wolff, K., Winkelmann, R. K.: Generalized eruptive histiocytoma. Enzyme histochemistry and electron microscopy. Arch. Derm. (Chic.) 96, 11–17 (1967)Google Scholar
  27. 27.
    Parker, F., Odland, G. F.: Electron microscopic similarities between experimental xanthomas and human eruptive xanthomas. J. invest. Derm. 52, 136–147 (1969)Google Scholar
  28. 28.
    Roenigk, Jr., H. H.: Necrotizing vasculitis, (Erythema elevatum diutinum). Arch. Derm. (Chic.) 104, 103–105 (1971)Google Scholar
  29. 29.
    Sato, A., Tanahashi, Y., Maie, O., Maruhama, Y.: Xanthoma secondary to reticulo-histiocyte infiltration. Arch. Derm. Res. 257, 93–106 (1976)Google Scholar
  30. 30.
    Scallen, T. J., Dietert, S. E.: The quantitative retention of cholesterol in mouse liver prepered for electron microscopy by fixation in a digitonin-containing aldehyde solution. J. Cell. Biol. 40, 802–813 (1969)Google Scholar
  31. 31.
    Stanton, D. L., Wilson, J. W.: Erythema elevatum diutinum. Int. J. Derm. 12, 10–19 (1973)Google Scholar
  32. 32.
    Urbach, E., Epstein, E., Lorenz, K.: Beiträge zu einer physiologischen und pathologischen Chemie der Haut: Extracelluläre Cholesterinose. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 166, 243–272 (1932)Google Scholar
  33. 33.
    Vollum, D. I.: Erythema elevatum diutinum — lesions and sulphone response. Brit. J. Derm. 80, 178–183 (1968)Google Scholar
  34. 34.
    Wolff, K.: Erythema elevatum et diutinum. Z. Haut-Geschl. Kr. 46, 257 (1971)Google Scholar
  35. 35.
    Wolff, H. H., Braun-Falco, O.: Die Ultrastruktur des Xanthelasma palpebrarum. Eine morphologische und elektronenmikroskopisch-cytochemische Untersuchung. Arch. klin. exp. Derm. 238, 308–322 (1970)Google Scholar
  36. 36.
    Wolff, H. H., Scherer, R., Maciejewski, W., Braun-Falco, O.: Erythema elevatum diutinum. II. Immunelektronenmikroskopische Untersuchung der leukocytoklastischen Vaskulitis in einer Intrakutanreaktion mit Streptokokkenantigen. Arch. Derm. Res. (1978, im Druck)Google Scholar
  37. 37.
    Wolff, H. H., Vigl, E., Braun-Falco, O.: Juveniles Xanthogranulom und Organmanifestationen. Hautarzt 26, 268–272 (1975)Google Scholar
  38. 38.
    Zambal, Z.: Vergleichende histologische Untersuchungen zwischen allergischen Vaskulitiden und Erythema elevatum diutinum. Folia Angiologica XXII, 379–380 (1974)Google Scholar
  39. 39.
    Zemel, H., Decken, J., Asel, N., Packer, J.: The ultrastructural features of normolipemic plane xanthoma. Arch. Path. 89, 111–117 (1970)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1978

Authors and Affiliations

  • Helmut H. Wolff
    • 1
  • Wojciech Maciejewski
    • 1
  • Reiner Scherer
    • 2
  1. 1.Dermatologische Klinik und Poliklinik der Universität MünchenMünchen 2Bundesrepublik Deutschland
  2. 2.Abt. Experimentelle MedizinMax-Planck-Institut für BiochemieMartinsried bei München

Personalised recommendations