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Spinal cord stimulation in patients with a battered root syndrome

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Summary

Sixteen patients suffering from pain due to a “battered” root syndrome (BRS) [1] were treated with spinal cord stimulation (SCS). All patients had undergone spinal surgery and complained of severe intractable radicular pain. The myelograms revealed an amputated root, the computerized tomograms showed periradicular scar tissues, electromyograms and/or sensory evoked potentials showed pathological changes. Electrical root stimulation via an indwelling, Teflon-coated needle reduced pain significantly within 30 min (80–100 Hz, 0.2–0.3 V). Root blocks with 1 ml bupivacaine (0.5%) abolished the patient's pain completely. No patient revealed major psychosomatic or psychosocial problems. Employing this patient selection schedule, 75% of the patients were pain-free after a mean follow-up period of 16 months range 6–30.

Zusammenfassung

Bei 16 Patienten mit dem klinischen Bild der „battered root syndrome” [1] wurden zur Schmerzbehandlung elektrische Rückenmarksreizsysteme peridural implantiert. Alle Patienten hatten sich früher ein oder mehreren Wirbelsäulenoperationen unterzogen, sie litten unter therapieresistenten radikulären Schmerzen; im Myelogramm fand sich eine amputierte Wurzel. Das Computertomogramm wies ausgeprägtes periradikuläres Narbengewebe auf. Elektromyographische und/oder evozierte Potentiale waren pathologisch verändert. Eine Schmerzlinderung trat bei elektrischer Stimulation der geschädigten Wurzel über eine teflonbeschichtete Kanüle auf (80–100 Hz, 0,2–0,3 V). Die Patienten wurden nach röntgenologisch kontrollierter Wurzelblockade mit 1 ml Bupivacain (0,5%) schmerzfrei. Kein Patient wies deutliche psychosomatische Störungen oder ausgeprägtere psychosoziale Probleme auf. Unter dieser strengen Patientenselektion waren nach einer durchschnittlich 16monatigen (range: 6–30) Nachuntersuchungsperiode 75% dieser Patienten mit der Rückenmarksreizung als Monatstherapie schmerzfrei.

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Waisbrod, H., Gerbershagen, H.U. Spinal cord stimulation in patients with a battered root syndrome. Arch. Orth. Traum. Surg. 104, 62–64 (1985). https://doi.org/10.1007/BF00449960

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Keywords

  • Patient Selection
  • Bupivacain
  • Pathological Change
  • Scar Tissue
  • Psychosocial Problem