Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 113, Issue 4, pp 257–287 | Cite as

Zum funktionellen Verhalten der Thrombocyten im Kindesalter

  • K. H. Altemeyer
  • A. Burgdorf
  • I. v. Lucadu
  • W. Schenck
Article

Zusammenfassung

Bei gesunden Personen werden über verschiedene Altersstufen hinweg Thrombocytenzahlen, Thrombocytenadhäsivität, Thrombelastogramm, Retraktion, Thrombocytenausbreitung und osmotische Thrombocytenresistenz bestimmt. Die Altersgruppen umfassen untergewichtige Neugeborene mit einem Geburtsgewicht über 1500 g am 1. Lebenstag, normalgewichtige Neugeborene am 1., am 3.–5. und am 8.–10. Lebenstag; weiterhin Kinder vom 1.–12. Lebensmonat, Kinder vom 2.–5., vom 6.–9. und vom 10.–14. Lebensjahr sowie Erwachsene. Die Mindestzahl der in jeder Gruppe untersuchten Personen beträgt 10, die Höchstzahl 43.

Aus den Einzelwerten werden für alle Funktionsproben und jede Altersgruppe die Mittelwerte und der 95%-Toleranzbereich errechnet. Mit Hilfe der Varianzanalyse und der linearen Vergleiche im Test nach Scheffé erfolgte die Prüfung auf statistisch signifikante Unterschiede.

Keine altersgruppenabhängigen Veränderungen zeigen Plättchenadhäsivität, Gerinnselbildungszeit und Maximalamplitude (mɛ) im Thrombelastogramm und osmotische Thrombocytenresistenz. Differenzen ergeben sich hingegen für
  1. 1.

    die Thrombocytenzahlen; sie sind bei den untergewichtigen Neugeborenen am 1. Lebenstag im Vergleich zu normalgewichtigen Neugeborenen erniedrigt;

     
  2. 2.

    die Reaktionszeit (r) im Thrombelastogramm; sie ist sowohl bei den untergewichtigen als auch bei den normalgewichtigen Neugeborenen am 1. Lebenstag verkürzt;

     
  3. 3.

    die Retraktion; sie ist bei den untergewictigen Neugeborenen am 1. Lebenstag vermindert;

     
  4. 4.

    die Thrombocytenausbreitung; sie ist bei allen Neubeborenen-Altersgruppen erniedrigt, steigt mit zunehmendem Alter langsam an und erreicht bei 6jährigen Kindern Erwachsenenwerte.

     

Functional properties of thrombocytes in pediatric age groups

Abstract

Values for thrombocyte concentration, retraction, spreading, osmotic resistence, and adhesiveness were obtained and thromboelastogramms recorded in healthy individuals of various ages. The age groups included low birth-weight infants weighting over 1500 g on day 1 of life, normal newborn infants on days 1, 3–5 and 8–10 of life, infants aged 1–12 months, children aged 2–5, 6–9 and 10–14 years, and adults. The smallest group contained 10 subjects and the largest 43.

Mean values and 95% tolerance ranges were calculated for all functional values in each age group and subjected to variance analysis according to Scheffé.

No age-dependent variations were found for thrombocyte adhesiveness, osmotic resistence or clot-formation time in the TEG, but other parameters were found to vary with age;
  1. 1.

    Thrombocyte concentrations: Concentrations were lower in underweight newborns on the first day of life than in with mature newborns.

     
  2. 2.

    The reaction time (r) in the TEG: This was shorter in all newborn infants on the first day of life than in any other age group.

     
  3. 3.

    Clot retraction: Retraction was lower in underweight newborns on the first day of life than in any other group.

     
  4. 4.

    Thrombocyte spreading: This is defective in all newborn infants, rises slowly with age and attains adult values at 6 years.

     

Key words

Normal Values Thrombocyte Concentration Thrombocyte Adhesiveness Thromboelastogramm Clot Retraction Thrombocyte Spreading Thrombocyte Osmotic Resistence 

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Literatur

  1. 1.
    Aballi, A. J., Puapondh, Y., Desposito, F.: Platelet counts in thriving premature infants. Pediatrics 42, 685 (1968).Google Scholar
  2. 2.
    Albin, A. R., Kushner, J. H., Murphy, A., Zippin, C.: Platelet enumeration in the neonatal period. Pediatrics 28, 822 (1961).Google Scholar
  3. 3.
    Appleyard, W. J., Brinton, A.: Venous platelet counts in low birth weight infants. Biol. Neonate 17, 30 (1971).Google Scholar
  4. 4.
    Arditi, E.: Coagulation thrombeolastography. Minerva pediat. 10, 350 (1956).Google Scholar
  5. 5.
    Arditi, E., Zappegeno, G.: Considerazioni sull 'agglutiogreinose piasrinico negli immaturi. Minerva pediat. 11, 1059 (1959).Google Scholar
  6. 6.
    Beis, L.: The novocain method of counting thrombocytes in premature babies, in newborns, and in young children. Ann. paediat. (Basel) 194, 365 (1960).Google Scholar
  7. 7.
    Beller, F. K.: Die Gerinnungsverhältnisse bei Schwangeren und beim Neugeborenen. Leipzig: Barth 1957.Google Scholar
  8. 8.
    Benthaus, J.: Über die Retraktion des Blutgerinnsels. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 3, 311 (1959).Google Scholar
  9. 9.
    Borchgrevink, Chr. F.: Platelet adhesion in vivo in patients with bleeding disorders. Acta med. scand. 170, 231 (1961).Google Scholar
  10. 10.
    Brecher, G., Cronkite, E. P.: Morphology and enumeration of human blood platelets. J. appl. Physiol. 3, 365 (1950).Google Scholar
  11. 11.
    Breddin, K.: Zur Messung der Thrombozytenadhäsivität. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 12, 269 (1964).Google Scholar
  12. 12.
    Breddin, K.: Thrombozytenzählung und Thrombozytenausbreitung. Ärztl. Lab. 14, 338 (1968).Google Scholar
  13. 13.
    Breddin, K.: In-Vitro-Methoden zur Beurteilung der Plättchenfunktion. Blut 18, 84 (1968).Google Scholar
  14. 14.
    Breddin, K., Bürk, K. H.: Klinik der Thrombozytenfunktionsstörungen unter Berücksichtigung der Ausbreitungsfähigkeit der Thrombozyten an silikonierten Glasflächen. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 9, 525 (1963).Google Scholar
  15. 15.
    Breddin, K., Langbein, H.: Über den Einfluß verschiedener Stoffwechselhemmer auf die Thrombozytenfunktion. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 10, 29 (1963).Google Scholar
  16. 16.
    Breton, A., Goudemand, M., Hutin, A., Caudrelier, J. R., Gaudier, B.: Etude de la coagulabilité sanguine chez le nouveau-né prématuré. Arch. franç. Pédiat. 17, 143 (1960).Google Scholar
  17. 17.
    Brüster, H., Richert, J.: Vergleichende Untersuchungen einzelner Plättchenzählmethoden. Kinderärztl. Prax. 4, 185 (1964).Google Scholar
  18. 18.
    Bucher, U.: Messung und Bewertung der Retraktion des Blutgerinnsels. Praxis 45, 405 (1956).Google Scholar
  19. 19.
    Burmeister, W., Hansen, H. G.: Bestimmung der Thrombozytenkonzentration im Blut. Klin. Wschr. 33, 894 (1955).Google Scholar
  20. 20.
    Corby, D. G., Schulmann, I.: The effects of antenatal drug administration on aggregation of platelets of newborn infants. J. Pediat. 79, 307 (1971).Google Scholar
  21. 21.
    Della Santa, R.: Zit. in: Li Moli, S., Fumarola, D., Rilievi trombelastografici nell'infanzia. Nota I. II trombelastogramma del bambini normale. Minerva pediat. 7, 1401 (1955).Google Scholar
  22. 22.
    Derlath, S.: Die direkte phasenoptische Thrombozyten-und Reticulozytenzählung. Ärztl. Forsch. 11, 552 (1956).Google Scholar
  23. 23.
    Fogel, B. J., Arias, D., Kung, F.: Platelet counts in healthy premature infants. J. Pediat. 73, 108 (1968).Google Scholar
  24. 24.
    Gurevitch, J., Nelken, D., Danon, D.: Osmotic fragility of human blood platelets: Phase contrast and electron microscopic studies. Blood 13, 773 (1958).Google Scholar
  25. 25.
    Hrodek, O.: Blood platelets in the newborn. Their function in haemostasis and haemocoagulation. Acta Univ. Carol. Med. (Praha) Monographia XXII (1966).Google Scholar
  26. 26.
    Hrodek, H., Hemanski, F.: Thrombelastographic study in the newborn. Ann. paediat. (Basel) 194, 246 (1960).Google Scholar
  27. 27.
    Kabus, K., Langner, H., Künzer, W.: Thrombelastographische Untersuchungen bei Kindern der verschiedenen Altersstufen. Z. Kinderheilk. 101, 101 (1967).Google Scholar
  28. 28.
    Kaplan, E., Klein, S. W.: Thrombocytopenia and intestinal bleeding in premature infants. J. Pediat. 61, 17 (1962).Google Scholar
  29. 29.
    Li Moli, S., Fumarola, D.: Rilievi trombelastografici nell'infanzia. Nota I. II trombelastogramma del bambino normale. Minerva pediat. 7, 1401 (1955).Google Scholar
  30. 30.
    Li Moli, S., Fumarola, D.: Rilievi trombelastografici nell'infanzia. Nota III. II trombelastogramma del neonato a termine e dell immaturo. Minerva pediat. 8, 981 (1956).Google Scholar
  31. 31.
    Medoff, H. S.: Platelet counts in premature infants. J. Pediat. 64, 287 (1964).Google Scholar
  32. 32.
    Mull, M. M., Hathaway, W. E.: Altered platelet function in newborns. Pediat. Res. 4, 229 (1970).Google Scholar
  33. 33.
    Pringsheim, W.: Plättchenadhäsivitätsmessungen “in vivo” nach Borchgrevink bei Kindern verschiedener Altersstufen. Wien. klin. Wschr. 8, 149 (1968).Google Scholar
  34. 34.
    Rogner, G.: Thrombelastographische Untersuchungen bei Frühgeborenen im ersten Lebensmonat. Z. Kinderheilk. 86, 565 (1962).Google Scholar
  35. 35.
    Rogner, G.: Über den Wert der Rotationsthrombelastographie. Z. inn. Med. 17, 482 (1962).Google Scholar
  36. 36.
    Rogner, G.: Gerinnungsphysiologische Thrombozytenuntersuchungen bei reifen und unreifen neugeborenen in der ersten Lebenswoche. Z. Kinderheilk. 88, 1 (1963).Google Scholar
  37. 37.
    Rogner, G.: Die osmotische Resistenz der Thrombozyten bei Neu-und Frühgeborenen. Z. Kinderheilk. 87, 396 (1963).Google Scholar
  38. 38.
    Ruf, M.: Inaugural-Dissertation, Freiburg 1969.Google Scholar
  39. 39.
    Sagaon, J.: Hemostasis in premature infants. I. Study of some factors that intervene in the coagulation process. Bol. méd. Hosp. infant. (Méx.) 17, 157 (1960).Google Scholar
  40. 40.
    Schneider, G.: Untersuchungen über die Abhängigkeit der 3. Phase der Blutgerinnung. Inauguraldissertation, Bonn 1955.Google Scholar
  41. 41.
    Suschke, J., Vogt, D.: Thrombelastographische Untersuchungen bei Kindern unter Berücksichtigung der maximalen Thrombuselastizität. Blut 19, 28 (1968).Google Scholar
  42. 42.
    Walter, G., Volhard, E.: Die Normalwerte der Thrombelastographie im Vollblut. Medizinische 17, 651 (1955).Google Scholar
  43. 43.
    Wolff, J. A., Goodfellow, A. M.: Hematopoisis in premature infants with special consideration to the effect of iron and of animal-protein factor. Pediatrics 16, 753 (1955).Google Scholar
  44. 44.
    Wright, H. P., Jürgens, J.: Zitat in: I. v. Beller, Klinische Methoden der Blutgerinnungsanalyse. Stuttgart: Thieme 1959.Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1972

Authors and Affiliations

  • K. H. Altemeyer
    • 1
  • A. Burgdorf
    • 1
  • I. v. Lucadu
    • 1
  • W. Schenck
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik Freiburg i. Br. FreiburgDeutschland

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