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Differentialdiagnose und Verlaufsbeobachtungen bei Säuglingen und Kleinkindern mit länger dauernder Cholestase

Differential diagnosis and follow-up studies in sucklings and infants with continuous cholestasis

Abstract

Among liver biopsies from 91 children between the age of 36 hrs and 2 years, puncture or excision was done for clarification in 64 cases. The morphological differential diagnosis between the various forms of intra-and extrahepatic bile duct dysplasias and their defined characteristics related to hepatitis is presented. Morphological changes have given the basis for our grouping of diseases with cholestasis in early childhood. Our conclusions were summarized and proved in some schematic tables. Particular emphasis was given to comparative time observations for bioptic examined children over longer periods. Hereby results prognostic knowledge which should stimulate our therapeutic handling.

Zusammenfassung

Unter Leberbiopsien von 91 Kindern im Alter von 36 Std bis 2 Jahren befanden sich 64 Fälle, bei denen die Punktion oder Excision zur Abklärung einer Cholestase erfolgte. Die morphologische Differentialdiagnose zwischen den verschiedenen Formen intraund extrahepatischer Gallengangsdysplasien sowie deren Abgrenzung zur Hepatitis wird dargestellt. Die eigene vom morphischen Substrat abgeleitete Gruppeneinteilung zur Aufgliederung frühkindlicher Krankheitsbilder mit Cholestase wurde schematisch zusammengefaßt und begründet. Besonderes Gewicht erhielten vergleichende Verlaufsbeobachtungen der bioptisch untersuchten Kinder über längere Zeiträume. Hieraus resultieren prognostische Erkenntnisse, die zum Überdenken des therapeutischen Verhaltens anregen sollten.

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  • Bile duct anomalies
  • Cholestasis
  • Hepatitis
  • Cirrhosis in infants