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Spätrachitis nach Vitamin D-Überempfindlichkeit bei Adiponekrosis subcutanea in der Neugeborenenperiode

Vitamin D deficiency rickets after vitamin D hypersensitivity with subcutaneous fat necrosis in the newborn period

Summary

A case report is given on a child with severe subcutaneous fat necrosis following perinatal asphyxia. After the administration of 2×2.5 mgm of vitamin D at the age of two weeks the child developed hypercalcemia and severe soft tissue calcifications. In spite of a low calcium diet the hypercalcemia persisted while small doses of vitamin D were administered (240 I.U. per day); it disappeared promptly as soon as vitamin D was completely withdrawn. At the age of 22 months the child showed signs of vitamin D deficiency, which disappeared with a daily dose of 1000 I.U. of vitamin D. This time no signs of toxicity were observed. Possibly newborns with subcutaneous fat necrosis have transient hypersensitivity to vitamin D; the pathogenesis of the phenomenon is unknown.

Zusammenfassung

Es wird der Krankheitsverlauf eines Kindes demonstriert, bei dem nach perinataler Asphyxie sich ab 10. Lebenstag eine ausgedehnte Adiponekrosis subcutanea entwickelt. Nach Gabe eines Vitamin D-Stoßes von zweimal 2,5 mg kommt es zu einem Hypercalciämie-Syndrom und schweren Weichteilverkalkungen. Trotz calciumarmer Ernährung wird das Hypercalciämie-Syndrom durch geringe Mengen Vitamin D unterhalten, verschwindet aber prompt nach vollständigem Vitamin D-Entzug. Bei einer Nachuntersuchung im Alter von 22 Monaten findet sich eine Vitamin D-Mangel-Rachitis, die auf Vitamin D gut anspricht, ohne daß erneute Intoxikationserscheinungen auftreten. Es wird angenommen, daß Neugeborene mit Adiponekrosis subcutanea eine passagere Vitamin D-Überempfindlichkeit aufweisen, deren Pathogenese im einzelnen noch ungeklärt ist.

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Wehinger, H. Spätrachitis nach Vitamin D-Überempfindlichkeit bei Adiponekrosis subcutanea in der Neugeborenenperiode. Z. Kinderheilk. 107, 42–52 (1969). https://doi.org/10.1007/BF00438756

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Schlüsselwörter

  • Adiponekrosis subcutanea
  • Vitamin D-Überempfindlichkeit
  • Rachitis