Die Reaktion der Gelenkkapsel nach Totalarthroplastik des Hüftgelenkes
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Zusammenfassung
Histologisch wurde Gelenkkapselgewebe von 11 Patienten untersucht, bei denen 1 1/2 bis 84 Monate zuvor eine Endoprothese implantiert worden war. Diese Endoprothese war bei 10 Patienten mit Knochenzement fixiert worden. Die charakteristischen Veränderungen bei 8 von 11 Patienten bestanden im Auftreten von Granulomen, die z. T. zentrale fibrinoide Nekrosen aufwiesen und Cysten, die von mehrkernigen Riesenzellen umgeben waren. Mit polarisationsoptischen Methoden konnte kristalloides Material in den Zellen der Granulome sowie in den Cysten nachgewiesen werden. Die Bildung der von Riesenzellen umgebenen Cysten dürfte auf Zementpartikel zurückgeführt werden. Der Stimulus, der die Bildung der Granulome bewirkt, ist jedoch noch unbekannt. Es wird vermutet, daß eine gestörte Zellfunktion durch Monomere des Methacrylates die Ursache für die Granulombildung darstellt.
The reaction of the articular tissue after hip joint replacement
Summary
By histological methods articular connective tissue was investigated of 11 patients 1 1/2–84 months after hip joint replacement. In 10 of these patients bone-cement was used. The characteristic lesions in 8 of 11 patients consisted in the appearance of granulomatas, in part with central fibrinoid necrosis and cysts surrounded by multinuclear giant cells. Cristalloid material could be detected in the cells of the granulomatas as well as in the cysts by polarising microscopy. The formation of giant cell surrounded cysts may be due to particles of the cement-material. However, the agent inducing the granulomata-reaction is not known, it may be assumed, that disturbance of cell function due to monomerics of the methacrylate may cause this granulomata formations.
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