Über die Erholung des Gehirns nach kompletter Ischämie bei Hypothermie

  • H. Hirsch
  • K. H. Euler
  • M. Schneider
Article
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Zusammenfassung

Mit der Methode des völlig isolierten, von einem Spender durchströmten Katzenkopfes und mit der Manschettenmethode am Kaninchen wurden Erholungslatenz und Erholungszeit des Gehirns nach Ischämie bei Temperaturen zwischen 38 und 20° bestimmt.

Die Erholungslatenz der Spontanpotentiale der Hirnrinde nach 1 min langer kompletter Ischämie nimmt mit Senkung der Temperatur bei konstantem Blutdruck ab, um bei etwa 30° ein Minimum zu durchlaufen und anschließend wieder anzusteigen. Mit länger werdenden Ischämiezeiten verschiebt sich das Erholungslatenzminimum zu niedrigeren Temperaturen, um nach 3 min langer Ischämie bei etwa 24° und nach 5 und 10 min langen Ischämien bei 22–23° zu liegen.

Die Erholungszeit der Spontanpotentiale der Hirnrinde wird ebenfalls bei Erniedrigung der Temperatur kürzer. Das Verhältnis Erholungslatenz: Erholungszeit, das bei 37° etwa 1:15 beträgt, sinkt laufend ab und ist bei 23° auf 1:2 bis 1:3 erniedrigt, wenn die vom Gesamtorganismus ausgehenden, die Erholung verschlechternden Faktoren ausgeschaltet werden.

Durch Temperaturerniedrigung nach Ischämieende wird der Ablauf der Erholungsvorgänge verlangsamt; durch Erhöhung der Temperatur nach Ischämieende können die Erholungslatenzen erheblich verkürzt werden.

Auf den schädigenden Einfluß des Fiebers für den Ablauf der Erholungsvorgänge wird besonders hingewiesen. Die Überlebenszeit wird verkürzt; Erholungslatenz und Erholungszeit werden verlängert.

Bei Temperaturen unterhalb 20° trat nach 75–105 min langen Ischämien nur eine unvollständige Erholung des Bildes der spontanen Rindenpotentiale ein. Aber auch Hypothermie allein ohne Ischämie kann in diesem Temperaturbereich innerhalb relativ kurzer Zeit zu irreversiblen Schädigungen führen; so kam nach Hypothermie von 10° für 120 min keine völlige Erholung mehr zustande.

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Literatur

  1. 1.
    Adolph, E. F.: Amer. J. Physiol. 151, 564 (1947).Google Scholar
  2. 2.
    Andjus, R. K., and A. U. Smith: J. of Physiol. 128, 435 (1955).Google Scholar
  3. 3.
    Andjus, R. K., and J. E. Lovelock: J. of Physiol. 128, 541 (1955).Google Scholar
  4. 4.
    Balley, C. P., B. A. Cookson, D. F. Downing and W. B. Neptune: J. Thorac. Surg. 27, 73 (1954).Google Scholar
  5. 5.
    Bigelow, W. G., and J. E. McBirnie: Ann. Surg. 137, 361 (1953).Google Scholar
  6. 6.
    Bigelow, W. G., J. C. Callaghan and J. A. Hopps: Ann. Surg. 132, 531 (1950).Google Scholar
  7. 7.
    Bigelow, W. G., W. K. Lindsay, R. C. Harrison, R. A. Cordon and W. F. Greenwood: Amer. J. Physiol. 160, 125 (1950).Google Scholar
  8. 8.
    Bigelow, W. G., W. T. Mustard and J. G. Evans: J. Thorac. Surg. 28, 463 (1954).Google Scholar
  9. 9.
    Bigler, J. A., and W. O. McQuiston: J. Amer. Med. Assoc. 146, 551 (1951).Google Scholar
  10. 10.
    Boehm, R., u. F. A. Hoffmann: Arch. exper. Path. u. Pharmakol. 8, 375 (1878).Google Scholar
  11. 11.
    Boerema, I., A. Wildschut, W. J. H. Schmidt u. L. Broekhuysen: Arch. chir. neel. 13, 25 (1951).Google Scholar
  12. 12.
    Brunt, D.: Quart. J. Roy. Meteor. Soc. 69, 77 (1943).Google Scholar
  13. 13.
    Cahn, J., M. Dubrasquet et R. Pierre: Anesth. et Analg. 11, 358 (1954).Google Scholar
  14. 14.
    Cookson, B. A., W. B. Neptune and C. P. Balley: Dis. Chest. 22, 245 (1952).Google Scholar
  15. 15.
    Cookson, B. A., W. B. Neptune and C. P. Balley: Amer. J. Physiol. 171, 716 (1952).Google Scholar
  16. 16.
    Currie, J.: Medical Reports on the Effects of Water, Cold and Warm as a Remedy in Fever and other Diseases, wether applied to the Surface of Body or used internally. London, ed. 4 (1805) nach Zeavin, I., R. W. Virtue u. H. Swan: Anesthesiology 15, 113 (1954).Google Scholar
  17. 17.
    Dennis, C., and H. Kabat: Proc. Soc. Exper. Biol. a. Med. 40, 559 (1939).Google Scholar
  18. 18.
    Derra, E., O. Bayer u. F. Grosse-Brockhoff: Dtsch. med. Wschr. 1955, 1277.Google Scholar
  19. 19.
    Dietmann, K.: Dtsch. med. Wschr. 1955, 498.Google Scholar
  20. 20.
    Fedor, E. J., C. Russ, S. H. Lee and B. Fisher: Federat. Proc. 16, 155 (1957).Google Scholar
  21. 21.
    Frowein, R. A., u. F. Loew: Zbl. Neurochir. 14, 326 (1954).Google Scholar
  22. 22.
    Gänshirt, H., H. Hirsch, W. Krenkel, M. Schneider u. W. Zylka: Arch. exper. Path. u. Pharmakol. 222, 431 (1954).Google Scholar
  23. 23.
    Gebelein, H., u. H. J. Heitz: Statistische Urteilsbildung. Berlin: Springer 1951.Google Scholar
  24. 24.
    Goldscheider, I., u. F. Flatau: Normale u. pathol. Anatomie der Nervenzellen. Berlin 1898.Google Scholar
  25. 25.
    Gollan, F.: Federat. Proc. 13, 57 (1954).Google Scholar
  26. 26.
    Gollan, F., J. T. Grace, M. W. Schell, D. S. Tysinger and L. B. Feaster: Surgery (St. Louis) 38, 363 (1955).Google Scholar
  27. 27.
    Gollan, F., R. Phillips, J. T. Grace u. R. M. Jones: J. Thorac. Surg. 30, 626 (1955).Google Scholar
  28. 28.
    Gollan, F., D. S. Tysinger, J. T. Grace, R. C. Kory and G. R. Meneely: Amer. J. Physiol. 18, 297 (1955).Google Scholar
  29. 29.
    Haid, B.: Bruns Beitr. 190, 49 (1955).Google Scholar
  30. 30.
    Hegnauer, A. H., and H. E. Damato: Amer. J. Physiol. 178, 138 (1954).Google Scholar
  31. 31.
    Heymans, C., et A. Ladon: Arch. internat. Pharmacodynamie 30, 415 (1924).Google Scholar
  32. 32.
    Heymans, J. F.: Arch. internat. Pharmacodynamie 25, 1 (1919).Google Scholar
  33. 33.
    Heymans, J. F., et C. Heymans: Soc. scientif. Brux. 46, 294 (1926).Google Scholar
  34. 34.
    Hirsch, H., K. H. Euler u. M. Schneider: Pflügers Arch. 265, 281 (1957).Google Scholar
  35. 35.
    Jensen, J. M., and W. M. Parkins: Federat. Proc. 13, 74 (1954).Google Scholar
  36. 36.
    Kabat, H., and C. Dennis: Proc. Soc. Exper. Biol. a. Med. 38, 864 (1938).Google Scholar
  37. 37.
    Koss, F. H.: Arch. exper. Path. u. Pharmakol. 222, 58 (1954).Google Scholar
  38. 38.
    Laborit, H.: Acta Anaestesiol. Belg. 2, 710 (1951).Google Scholar
  39. 39.
    Laborit, H., et P. Huguenard: Pratique de l'hibernothérapie en chirurgie et en médecine. Paris: Masson & Cie 1954.Google Scholar
  40. 40.
    Langendorff, H. W.: Diss. Rostock 1913.Google Scholar
  41. 41.
    Lazorthes, G., et L. Campan: Presse méd. 1945, 30.Google Scholar
  42. 42.
    Lian, C., J. Cahn, J. M. Melon et M. Durbasquet: Semaine Hôp. 1954, 2327.Google Scholar
  43. 43.
    Lougheed, W. H., W. H. Sweet, J. C. White u. W. R. Brewster: J. Neurosurg. 12, 240 (1955).Google Scholar
  44. 44.
    Lutz, W.: Klin. Wschr. 1943, 727.Google Scholar
  45. 45.
    Marchand, F.: Die Kälte als Krankheitsursache. Handb. Allg. Path. Leipzig 1908.Google Scholar
  46. 46.
    Marshall, S. B., J. C. Owens and H. Swan: Arch. Surg. 72, 98 (1956).Google Scholar
  47. 47.
    McMurrey, J. D., W. F. Bernhard, J. A. Taren and E. A. Bering: Surg. Gyn. Obst. 102, 75 (1956).Google Scholar
  48. 48.
    Murphy, J. P., S. N. Albert, G. M. Swain and C. S. Coakley: S. Afric. Med. J. 1955, 1223.Google Scholar
  49. 49.
    Niazi, S. A., and F. J. Lewis: Surgery (St. Louis) 36, 25 (1954).Google Scholar
  50. 50.
    Osborn, J. J.: Amer. J. Dis. Child. 86, 500 (1953).Google Scholar
  51. 51.
    Owens, J. C., A. E. Prevedel and H. Swan: Arch. Surg. 70, 95 (1955).Google Scholar
  52. 52.
    Parkins, W. M., J. M. Jensen and H. M. Vars: Ann. Surg. 140, 284 (1954).Google Scholar
  53. 53.
    Pontius, R. G., R. D. Bloodwell, D. A. Cooley and M. E. De Bakey: Surg. Forum 5, 224 (1954).Google Scholar
  54. 54.
    McQuiston, W. O.: Anesthesiology 10, 590 (1949).Google Scholar
  55. 55.
    Reme, H.: Zbl. Chir. 79, 1057 (1954).Google Scholar
  56. 56.
    Rosomoff, H. L.: Federat. Proc. 14, 125 (1955).Google Scholar
  57. 57.
    Rosomoff, H. L., and O. A. Holaday: Amer. J. Physiol. 179, 85 (1954).Google Scholar
  58. 58.
    Simpson, S.: J. of Physiol. 28, 37 (1902).Google Scholar
  59. 59.
    Simpson, S., and P. T. Herring: J. of Physiol. 32, 305 (1905).Google Scholar
  60. 60.
    Swan, H., H. C. Cleveland, H. Mueller and S. G. Blount: J. Thorac. Surg. 28, 504 (1954).Google Scholar
  61. 61.
    Swan, H., I. Zeavin, J. H. Holmes and V. Montgomery: Ann. Surg. 138, 360 (1953).Google Scholar
  62. 62.
    Swan, H., and I. Zeavin: Ann. Surg. 139, 385 (1954).Google Scholar
  63. 63.
    Swan, H., I. Zeavin, S. G. Blount and R. W. Virtue: J. Amer. Med. Assoc. 153, 108 (1953).Google Scholar
  64. 64.
    Swan, H., R. W. Virtue, S. G. Blount and L. T. Kircher: Ann. Surg. 142, 382 (1955).Google Scholar
  65. 65.
    Thauer, R.: Thoraxchirurgie 3, 522 (1956).Google Scholar
  66. 66.
    Vialard et Navarranne, P. L.: Anesth. et Analg. 11, 431 (1954).Google Scholar
  67. 67.
    Walther, A.: Virchows Arch. 25, 414 (862).Google Scholar
  68. 68.
    v. Werz: Arch. exper. Path. u. Pharmakol. 222, 78 (1954).Google Scholar
  69. 69.
    Winternitz, R.: Arch. exper. Path. u. Pharmakol. 33, 286 (1894).Google Scholar
  70. 70.
    Winterstein, H.: Das Überleben von Säugetieren bei künstlicher Durchspülung. Sitzungsber. d. Naturf. Ges. Rostock NF III, 1911.Google Scholar
  71. 71.
    Zeavin, I., R. W. Virtue and H. Swan: Anesthesiology 15, 113 (1954).Google Scholar
  72. 72.
    Zindler, M.: Langenbecks Arch. 284, 212 (1956).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1957

Authors and Affiliations

  • H. Hirsch
    • 1
  • K. H. Euler
    • 1
  • M. Schneider
    • 1
  1. 1.Aus dem Institut für normale und pathologische Physiologie der Universität KölnGermany

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