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World Journal of Surgery

, Volume 19, Issue 1, pp 42–46 | Cite as

Nonsurgical treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients

  • Masao Ohto
  • Masaharu Yoshikawa
  • Hiromitsu Saisho
  • Masaaki Ebara
  • Nobuyuki Sugiura
Article

Abstract

Modern imaging modalities have allowed us to make reliable diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC). Most of HCCs are associated with liver cirrhosis in varying stages of severity and often accompanied by new occurrences of HCC after treatment. Now, newly developed nonsurgical therapeutic modalities are used extensively and achieve good results in terms of anti-tumor effects as well as post-treatment survival.

Keywords

Carcinoma Cardiac Surgery Hepatocellular Carcinoma Abdominal Surgery Imaging Modality 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Résumé

Depuis l'introduction des modalités d'imagerie telles que l'échographie, la tomodensitométrie et la résonance magnétique nucléaire pour le diagnostic de carcinome hépaticellulaire (CHC), le dépistage est devenu plus fiable. Auparavant, la plupart des CHC étaient diagnostiqués lorsqu'ils atteignaient 5 cm de diamètre. Actuellement, on détecte des cancers de moins de 2 cm de diamètre et, par conséquent, la fréquence des patients chez qui on découvre un CHC a augmenté. Selon les chiffres des quatre dernières années dans notre hôpital, 42.1% des 240 patients ayant un CHC avaient une tumeur de moins de 2 cm de diamètre, 42.1% avaient une tumeur entre 2 à 5 cm de diamètre et 15.8% avaient une tumeur de plus de 5 cm de diamètre. Presque 90% des patients avec une tumeur de moins de 2 cm de diamètre avaient également une cirrhose, et il est bien connu que chez les patients ayant cette association, le CHC a une tendance à récidiver peu de temps après leur résection.

Dans le traitement des CHC associé à une cirrhose, de nombreuses modalités thérapeutiques telles que l'embolisation artérielle par cathéter, la radiothérapie, l'alcoolisation par voie percutanée et la chimiothérapie par voie artérielle sont actuellement employées avec des résultats satisfaisants. Il existe, cependant, des limitations quant à leur résultats essentiellement en raison de l'importance de l'insuffisance hépatocellulaire d'une part et directement en rapport avec la taille de la tumeur d'autre part. Toutes ces modalités ne devraient pas être efficaces contre le cancer, mais aussi ne provoquaient pas de lésions supplémentaires surtout lorsqu'on est amené à les répéter.

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Copyright information

© Société Internationale de Chirurgie 1995

Authors and Affiliations

  • Masao Ohto
    • 1
  • Masaharu Yoshikawa
    • 1
  • Hiromitsu Saisho
    • 1
  • Masaaki Ebara
    • 1
  • Nobuyuki Sugiura
    • 1
  1. 1.First Department of Medicine, School of MedicineChiba UniversityChibaJapan

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