Advertisement

Journal of Neurology

, Volume 218, Issue 4, pp 287–292 | Cite as

Retrograde changes of nerve fibers with the carpal tunnel syndrome

An electroneurographic investigation
  • M. Stoehr
  • F. Petruch
  • K. Scheglmann
  • K. Schilling
Original Investigations

Summary

In the CTS the motor nerve conduction velocity proximal to the wrist is reduced in proportion to the degree of severity of the nerve lesion. Furthermore the evoked nerve action potential is significantly reduced when recordings are made from the median nerve at the elbow and when the compound nerve is stimulated proximal to the lesion at the wrist. The extent of the retrograde changes correlates with the degree of severity and duration of nerve compression. Measurement of the evoked nerve action potential in the proximal nerve segment enables us to estimate the extent of the retrograde nerve fiber degeneration and therefore might be important for prognosis.

Key words

Carpal tunnel syndrome Nerve conduction velocity Evoked nerve action potential Retrograde nerve fiber degeneration 

Zusammenfassung

Beim CTS kommt es im supraläsionellen Nervenabschnitt zu einer mit dem Schweregrad zunehmenden Herabsetzung der motorischen Nervenleitgeschwindigkeit. Außerdem ist das evozierte Nervenaktionspotential bei Ableitung vom N. medianus in der Ellenbeuge und Stimulation des gemischten Nerven am Handgelenk proximal der Läsion signifikant erniedrigt, was als Hinweis auf eine retrograde Degeneration von Nervenfasern aufgefaßt wird. In Übereinstimmung mit morphologischen Untersuchungen am Meerschweinchen (2) nimmt das Ausmaß der retrograden Veränderungen mit dem Schweregrad und der Dauer der Nervenkompression zu. Die Messung des evozierten Nervenaktionspotentials im proximalen Nervenabschnitt erlaubt eine Schätzung der verbliebenen funktions- und damit regenerationsfähigen Nervenfasern und dürfte von prognostischem Wert sein.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

References

  1. 1.
    Aitken, I. T., Thomas, P. K.: Retrograde changes in fibre size following nerve section. J. Anat. 96, 121–129 (1962)Google Scholar
  2. 2.
    Anderson, M. H., Fullerton, P. M., Gilliatt, R. W., Hern, J. E. C.: Changes in the forearm associated with median nerve compression at the wrist in the guinea pig. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 33, 70–77 (1970)Google Scholar
  3. 3.
    Barr, M. L., Hamilton, J. D.: A quantitative study of certain morphological changes in spinal motor neurons during axon reaction. J. Comp. Neurol. 89, 93–107 (1948)Google Scholar
  4. 4.
    Cammermeyer, J.: Peripheral chromatolysis after transection of mouse facial nerve. Acta neuropathol. 2, 213–230 (1963)Google Scholar
  5. 5.
    Cavanagh, M. W.: Quantitative effects of the peripheral innervation area of nerves and spinal ganglion cells. J. Comp. Neurol. 94, 181–219 (1951)Google Scholar
  6. 6.
    Cragg, B. G., Thomas, P. K.: Changes in conduction velocity and fibre size proximal to peripheral nerve lesions. J. Physiol. 157, 315–327 (1961)Google Scholar
  7. 7.
    Ebeling, P., Gilliat, R. W., Thomas, P. K.: A clinical and electrical study of ulnar nerve lesions in the hand. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 23, 1–9 (1960)Google Scholar
  8. 8.
    Fullerton, P. M., Gilliat, R. W.: Median and ulnar neuropathy in the guinea-pig. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 30, 393–402 (1967)Google Scholar
  9. 9.
    Krücke, W.: Pathologie der peripheren Nerven. In: Handbuch der Neurochirurgie (H. Olivecrona, W. Tönnies, W. Krenkel, Hrsg.). Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1974Google Scholar
  10. 10.
    Stöhr, M., Schumm, F., Reill, P.: Retrograde changes in motor and sensory conduction velocity after nerve injury. J. Neurol. 214, 281–287 (1977)Google Scholar
  11. 11.
    Thomas, P. K.: Motor nerve conduction in the carpal tunnel syndrome. Neurology 10, 1045–1050 (1960)Google Scholar
  12. 12.
    Thomas, P. K., Fullerton, P. M.: Nerve fibre size in the carpal tunnel syndrome. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 26, 520–527 (1963)Google Scholar
  13. 13.
    Weiss, P., Hiscoe, H. B.: Experiments on the mechanism of nerve growth. J. exp. Zool. 107, 315–396 (1948)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1978

Authors and Affiliations

  • M. Stoehr
    • 1
  • F. Petruch
    • 1
  • K. Scheglmann
    • 1
  • K. Schilling
    • 1
  1. 1.Department of NeurologyUniversity of TübingenTübingenGermany

Personalised recommendations