Zeitschrift für Rechtsmedizin

, Volume 83, Issue 1, pp 1–16 | Cite as

Vitale Reaktionen bei akutem Verbrühungstod

  • Bernd Brinkmann
  • Manfred Kleiber
  • Erwin Koops
  • Klaus Püschel
Übersichtsreferat
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Zusammenfassung

Nach einer Dampfkesselexplosion in einem Schiffsneubau starben insgesamt 27 Arbeiter. 12 Opfer wurden bereits tot aus dem Kesselraum geborgen. Sie wiesen Verbrühungen der Körperoberfläche von 90–100% auf.

Die vorliegende Untersuchung konzentrierte sich auf die Histomorphologie bei den sofort Verstorbenen. Die wichtigsten Befunde waren:
  1. 1.

    Sämtliche Grade der thermischen Hautschädigung mit multiplen corialen und subcutanen Hitzeblasen, Hitzethrombosierung der Gefäßinhalte; beginnendes Ödem am Übergang zur morphologisch intakten Haut.

     
  2. 2.

    Thermische Atemwegsläsionen bis in die subpleuralen Bronchialbaumverzweigungen mit Epithelzellquellung, thermischer Koagulationsnekrose der oberen Schleimhautschicht, reaktiver Schleimhauthyperämie und reaktivem Schleimhautödem. Besonders in den zentralen Lungenarealen massives intraalveoläres und interstitielles hämorrhagisches Ödem. Fehlende pulmonale Fettembolie. Auffällige Gefäßinjektion der Pleura parietalis mit Ausnahme des Recessus diaphragmaticus.

     
  3. 3.

    Akute Tubulo-Glomerulonephrose mit periglomerulärer Mikroangiopathie. Interstitielles Ödem des Myocards, akute Herzmuskelfaserdegeneration. Akute vakuolige Hepatocytendegeneration. RHS-Zellaktivierung.

     
  4. 4.

    Gefäßwandquellungen, Gefäßwandödem, Endothelzellquellungen. Gefäßinhaltsveränderungen mit disseminierten oder aggregierten Anreicherungen von fragmentierten Erythrocyten und gemischten Mikrothromben unterschiedlicher Zusammensetzung.

     

Als Todesursache ist bei den akuten Todesfällen nach dem pathohistologischen Organstatus ein foudroyantes Schockgeschehen anzusehen.

Schlüsselwörter

Dampfkesselexplosion, Verbrühung Verbrühung, vitale Reaktionen 

Acute death from scalding: Vital reactions

Summary

After a boiler explosion on a ship 12 men with cutaneous scalding of 90–100% of body surface were found dead. 15 other fatalities occured after different intervals. This investigation deals with the histomorphologic changes in those 12 cases of instantaneous death. The most important findings consisted of:
  1. 1.

    Thermal injuries of the skin with multiple subcutaneous and corial bubbles, intravascular heat coagulation, and edema in the transitional zone to the undamaged submucosa.

     
  2. 2.

    Coagulation necrosis of the tracheal and bronchial wall extending to alveolar ducts in central parts of the lung. Marked congestion and edema in the deeper layers of the mucosa. Hemorrhagic alveolar and interstitial edema of the lung. Striking congestion of the pleura parietalis saving up the recessus diaphragmaticus.

     
  3. 3.

    Acute nephron-nephrosis and periglomerular microangiopathy. Interstitial edema of the myocardium, degeneration of myofibrils. Acute vacuolar degeneration and swelling of hepatocytes. Phagocytosis of detritus by the RHS.

     
  4. 4.

    Swelling of endothelium and edema of the vascular walls. Intravascular fragments of erythrocytes, platelet aggregation and fibrin thrombi.

     

The fatal cours in these cases is considered to be due to a fulminant shock syndrome.

Key words

Boiler explosion, scalding Scalding, vital reactions 
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Copyright information

© Springer-Verlag 1979

Authors and Affiliations

  • Bernd Brinkmann
    • 1
  • Manfred Kleiber
    • 1
  • Erwin Koops
    • 1
  • Klaus Püschel
    • 1
  1. 1.Institut für Rechtsmedizin der Universität HamburgHamburg 54Bundesrepublik Deutschland

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