Aussagewert postmortaler Immunglobulin-Konzentrationen bei plötzlichen Kindstodesfällen
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Zusammenfassung
Die radiale Immundiffusion eignet sich zum postmortalen semiquantitativen Nachweis von IgA, IgG und IgM im Serum. Postmortal bestimmte Immunglobulin-Konzentrationen im Serum sind wegen des Protein-Katabolismus nur bedingt aussagefähig und müssen in Abhängigkeit von Leichenzeit bzw. Aufbewahrungszeit und -temperatur interpretiert werden. Die bei plötzlichen Säuglingstodesfällen postmortal festgestellten IgA- und IgG Konzentrationen entsprechen weitgehend den Normwerten gesunder gleichaltriger Kinder. Die nachgewiesenen, im Vergleich zur Streubreite der Normwerte erhöhten IgM Konzentrationen sind nicht durch postmortale Einflüsse erklärbar, sie können wie bei Lebenden als Ausdruck einer aktiven humoralen Immunantwort auf Antigene interpretiert werden.
Key words
Plötzlicher Kindstod, Serum-Immunglobuline postmortale Veränderungen, Serum-ImmunglobulineCritical examination of postmortem IgA-, IgG- and IgM serum levels in sudden unexpected deaths during infancy
Summary
Postmortem concentration of the three immunglobulins IgA, IgG and IgM has been studied by single radial immunodiffusion in 81 cases of sudden unexpected death in infancy and in 6 deaths between 2 and 11 years of age. The examinations of serum were repeated after several days after the sera had been kept at different temperatures. For comparison the serum immunglobulin levels of IgA, IgG and IgM were determined in 11 corpses of adults directly after death and again 1 or 2 days later. Results: With the radial immundiffusion method postmortem serum immunglobulins are determinable. A critical estimation of postmortem IgA-, IgG- and IgM serum levels has to consider postmortem protein modifications and keeping sera at higher temperatures (+44°C., +20°C.) For determinations at a later date sera must be kept at -35°C. The measured postmortem serum levels of IgA and IgG in cases of sudden unexpected death in infancy correspond with the normal variation of value in healthy children of the same age. The lowest concentrations of IgG were found about the 5th. month in infancy. Many of the IgM levels were higher than the normal mean value in healthy children of the same age. This is not caused by postmortem influences. The higher IgM concentration in sera suggest an active immunological reaction before death.
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