Particularités cliniques et diagnostiques de la trochantérite bacillaire

Résumé

La localisation trochantérienne de la tuberculose ostéoarticulaire est rare. Sa symptomatologie clinique est trompeuse, surtout lorsque l’atteinte est isolée ou au stade de début. Les auteurs en rapportent cinq cas. L’âge moyen des patients était de 48,6 ans. Le délai diagnostique était long (moyenne = 7,6 mois). La tuberculose était multifocale dans tous les cas. La confirmation diagnostique était bactériologique dans un cas, histologique dans un cas, portée sur la présence d’une atteinte pathognomonique dans un cas et sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques dans deux cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.

Abstract

Trochanteric tuberculosis is a very rare localization of musculo-skeletal tuberculosis. The diagnosis is difficult and is often made in a late stage. The authors describe five cases of trochanteric tuberculosis. The mean age of patients was 46.6 years. Time to diagnosis was long (7.6 months on average). The tuberculosis was plurifocal in all cases. Diagnosis was based on positive Lowenstein culture in one case, on the presence of caseum granuloma in one case and through a pathognommonic manifestation in one case. For the remaining two cases, diagnosis was established on clinical and paraclinical arguments. The patients recovered after medical treatment alone.