Samenvatting
De werkzaamheid van melatonine bij kinderen met slapeloosheid is voornamelijk onderzocht in het kader van neurobiologische ontwikkelingsstoornissen, zoals de autismespectrumstoornis, waar melatonine op korte termijn het inslapen en de totale slaapduur verbetert. De klinische relevantie van de bekomen winst is onduidelijk. Er is onvoldoende evidentie om uitspraken te doen over de werkzaamheid bij kinderen zonder neurobiologische ontwikkelingsstoornissen. Kortdurende inname van melatonine lijkt veilig, maar de veiligheid van langdurig gebruik is niet bekend. Er is bezorgdheid over een mogelijk nadelige invloed op de (hormonale) ontwikkeling van kinderen. In België en Nederland worden geneesmiddelen op basis van melatonine aan kinderen off-label voorgeschreven (situatie op 15 juli 2022). Het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (België) raadt op basis van het voorzorgsbeginsel gebruik van voedingssupplementen met melatonine af bij kinderen jonger dan 12 jaar. Dergelijke supplementen lijken onschuldig omdat ze zonder voorschrift verkrijgbaar zijn bij apotheker en drogist. Hun samenstelling is echter onzeker en ze hoeven niet aan dezelfde kwaliteitseisen te voldoen als geneesmiddelen. In dit overzichtsartikel gaan we in op de therapeutische indicaties, werkzaamheid en veiligheid van melatonine bij kinderen.
Literatuur
Boafo A, Greenham S, Alenezi S, et al. Could long-term administration of melatonin to prepubertal children affect timing of puberty? A clinician’s perspective. Nat Sci Sleep. 2019;11:1–10.
NCCIH. Melatonin: what you need to know. 2022. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know. Geraadpleegd op: 15 jul 2022.
Gorgels W, Knuistingh Neven A, Lucassen PLBJ, Smelt A, Damen-van Beek Z, Bouma M, et al. NHG-Standaard Slaapproblemen en slaapmiddelen (tweede herziening). Huisarts Wet. 2014;57:352–61.
Stolk L. Geen melatonine bij primaire slaapstoornissen. Geneesmiddelenbulletin. 2020;54:41–4.
Anonymous. Melatonin for insomnia in children. JAMA. 2020;324:1559–60.
Anonymous. Melatonin for sleep problems in children with neurodevelopmental disorders. Drug Ther Bull. 2015;53:117–20.
European Medicines Agency. EPAR-assessment report slenyto. Amsterdam: EMA; 2020.
Rédaction Prescrire. Mélatonine: bilan des notifications d’effets indésirables en France. Rev Prescrire. 2018;38:835–6.
Souders MC, Zavodny S, Eriksen W, et al. Sleep in children with autism spectrum disorder. Curr Psychiatry Rep. 2017;19:34.
Buckley WA, Hirtz D, Oskoui M, et al. Practice guideline: treatment for insomnia and disrupted sleep behavior in children and adolescents with autism spectrum disorder: report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2020;94(9):392–404.
Koopman-Verhoeff ME, Dries MA van den, Seters JJ van, et al. Association of sleep problems and melatonin use in school-aged children. JAMA Pediatr. 2019;173:883–5.
McDonagh MS, Holmes R, Hsu F. Pharmacologic treatments for sleep disorders in children: a systematic review. J Child Neurol. 2019;34:237–47.
Abdelgadir IS, Gordon MA, Akobeng AK. Melatonin for the management of sleep problems in children with neurodevelopmental disorders: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2018;103:1155–62.
Cortesi F, Giannotti F, Sebastiani T, et al. Controlled-release melatonin, singly and combined with cognitive behavioural therapy, for persistent insomnia in children with autism spectrum disorders: a randomized placebo-controlled trial. J Sleep Res. 2012;21:700–9.
Gringras P, Nir T, Breddy J, et al. Efficacy and safety of pediatric prolonged-release melatonin for insomnia in children with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56:948–57.
ANSES. Opinion of the French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety on the risks associated with the consumption of food supplements containing melatonin. ANSES Opinion Request No 2016-SA-0209. Maisons-Alfort Cedex: ANSES 2018.
Bijwerkingencentrum Lareb. Overview of reports on adverse drug reactions of melatonin. ’s-Hertogenbosch: Bijwerkingencentrum Lareb; 2020.
Commissie Farmaceutische Hulp. Farmacotherapeutisch Kompas. www.fk.cvz.nl. Geraadpleegd op: 15 jul 2022.
SKP. Melatonine Pharma Nord®. Samenvatting van de Kenmerken van het Product (SKP). Vejle: Pharma Nord Denemarken; 2020.
BCFI. Geneesmiddelen op basis van planten: een toelichting. Folia Pharmacotherapeutica april 2011. https://www.bcfi.be/nl/articles/1956?folia=1951. Geraadpleegd op: 15 jul 2022.
Erland LAE, Saxena PK. Melatonin natural health products and supplements: presence of serotonin and significant variability of melatonin content. J Clin Sleep Med. 2017;13:275–81.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Dit overzichtsartikel is gebaseerd op: Melatonine bij kinderen met slapeloosheid? Folia Pharmacotherapeutica. 2021;48(4).
Rights and permissions
Springer Nature or its licensor holds exclusive rights to this article under a publishing agreement with the author(s) or other rightsholder(s); author self-archiving of the accepted manuscript version of this article is solely governed by the terms of such publishing agreement and applicable law.
About this article
Cite this article
Habraken, H., Van Ermen, A., Christiaens, T. et al. Melatonine bij kinderen met slapeloosheid?. Tijdschr Jeugdgezondheidsz 54, 88–91 (2022). https://doi.org/10.1007/s12452-022-00291-w
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12452-022-00291-w