Bildgebende Verfahren in der Rheumatologie

Zusammenfassung

Die Positronenemissionstomographie (PET) mit 18F-Fluor-Desoxyglucose (FDG) eignet sich bei einer Vielzahl von Indikationen in der Onkologie darüber hinaus im Rahmen rheumatologischer Fragestellungen zur Suche nach benignen Prozessen mit gesteigertem Glukosestoffwechsel wie Entzündungen beispielsweise in Weichteilgeweben und Gelenken (Arthritiden, Vaskulitiden etc.) und zur Klärung unklaren Fiebers. Dabei wird im Regelfall eine Ganzkörpertomographie als Aufnahmeverfahren für die Fokussuche unbekannter Lokalisation oder zur Darstellung der Höhe des Glukosestoffwechsels eines oder mehrerer bekannter Herde genutzt – z. B. auch zur Verlaufsbeurteilung unter medikamentöser Therapietechnik: Patient nüchtern, nach FDG-Injektion Aufnahmebeginn nach 1 h, Dauer 30-60 min. Die Methode ist sensitiv und kann den Stoffwechsel von Läsionen objektivieren, ist aber nicht spezifisch (FDG reichert sich auch in malignen Veränderungen an).

Abstract

Positron emission tomography (PET) using F-18-fluoro-deoxyglucose (FDG) is suitable for many indications in oncology and can also be used in rheumatology to search for inflammatory foci and benign lesions with increased glucose metabolism in, for example soft tissue and joints (arthritis, vasculitis etc.) and fever of unknown origin. Usually a whole-body scanning technique is used for data acquisition in the search for foci of unknown localization or for the characterization of glucose metabolism of one or more known lesions – also for observation of the effect of, for example pharmacotherapy. Patients are admitted under fasting conditions and acquisition starts 1 h after i.v. injection of FDG with an acquisition time of 30-60 min. The method is sensitive and can measure glucose metabolism in an objective manner, but is not specific for inflammatory diseases (FDG also accumulates in malignant diseases).