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„Narrow band imaging“ zur Beurteilung laryngealer Schleimhautläsionen

Narrow band imaging for evaluation of laryngeal mucosal lesions

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Zusammenfassung

Die Anwendung von „narrow band imaging“ (NBI) sowie weitere technische Entwicklungen bezüglich der Auflösung und Darstellung von endoskopischen Bildern haben die Laryngologie in den letzten 10 Jahren revolutioniert. Die Diagnostik und Therapie von Dysplasien und Frühkarzinomen ist bedeutend einfacher geworden. Auch bei benignen laryngealen Läsionen bestehen deutliche Vorteile. Im Mittelpunkt der Technik steht die Beurteilung epithelialer, bindegewebiger und vaskulärer Veränderungen bei unterschiedlichen Krankheitsbildern.

Abstract

The use of narrow band imaging (NBI) and further technological achievements concerning the resolution and magnification of endoscopic images have revolutionized laryngology in the past 10 years. The diagnosis and therapy of dysplasia and early laryngeal carcinoma have become significantly easier. There are also clear benefits for benign laryngeal lesions. Central to these techniques is the assessment of epithelial, connective tissue and vascular changes caused by diverse diseases.

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Literatur

  1. Vincent B, Fraig M, Silvestri GA (2007) Pilot study of narrow band imaging compared to white light bronchoscopy for evaluation of normal airways and premalignant and malignant airways disease. Chest 131:1794–1799

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bertino G, Cacciola S, Bastos Fernandes W, Muniz Fernandes C, Occini A et al (2015) Effectiveness of narrow band imaging in the detection of premalignant and malignant lesions of the larynx: validation of a new endoscopic clinical classification. Head Neck 37(2):215–222

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Arens C, Betz C, Kraft M, Voigt-Zimmermann S (2016) „Narrow band imaging“ zur Früherkennung epithelialer Dysplasien und mikroinvasiver Karzinome im oberen Luft-Speise-Weg. HNO 64(1):19–26

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Arens C, Voigt-Zimmermann S (2015) Contact endoscopy of the vocal folds in combination with narrow band imaging (compact endoscopy). Laryngorhinootologie 94(3):150–152

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Wang TD, van Dam J, Crarford JM, Preisinger EA, Wang Y, Feld M (1996) Fluorescence endoscopic imaging of human colonic adenomas. Gastroenterology 111:1182–11913

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Gottschalk W (1993) Ein Messverfahren zur Bestimmung der optischen Parameter biologischer Gewebe in vitro. Inaugural Dissertation, Universität Karlsruhe

  7. Kutta H, Knipping S, Claassen H, Paulsen F (2007) Update Larynx: funktionelle Anatomie unter klinischen Gesichtspunkten – Teil II: Kehlkopfschleimhaut, Blutgefäßversorgung, Innervation, Lymphabfluss, Altersveränderungen. HNO 55:661–676

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Giovanni A, Duflo S (2010) Physiology of voice production. In: Remacle M, Eckel HE (Hrsg) Surgery of larynx and trachea. Springer, Heidelberg

    Google Scholar 

  9. Mor N, Blitzer A (2015) Functional anatomy and oncologic barriers of the larynx. Otolaryngol Clin North Am 48(4):533–545

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Voigt-Zimmermann S, Arens C (2014) Gefäßveränderungen der Stimmlippen – Teil 1: Horizontale Gefäßveränderungen. Laryngol Rhinol Otol 93:819–830

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Baeriswyl V, Christophori G (2009) The angiogenic switch in carcinogenesis. Semin Cancer Biol 19:329–337

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Sharma S, Sharma MC, Sarkar C (2005) Morphology of angiogenesis in human cancer: a conceptual overview, histoprognostic perspective and significance of neoangiogenesis. Histopathology 46:481–489

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Laitakari J, Näyhä V, Stenbäck F (2004) Size, shape, structure, and direction of angiogenesis in laryngeal tumour development. J Clin Pathol 4:394–401

    Article  Google Scholar 

  14. Arens C, Glanz H, Voigt-Zimmermann S (2015) Gefäßveränderungen der Stimmlippen – Teil 2: Perpendikuläre Gefäßveränderungen. Laryngol Rhinol Otol 94:738–744

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Arens C, Piazza C, Andrea M, Dikkers FG, Tjon Pian Gi RE, Voigt-Zimmermann S, Peretti G (2016) Proposal for a descriptive guideline of vascular changes in lesions of the vocal folds by the committee on endoscopic laryngeal imaging of the European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol 273(5):1207–1214

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Kothe C, Fleischer S, Grundmann T, Hess M (2006) Flächig weiße Stimmlippen und Kapillarektasien – Spätfolgen der Bestrahlung. HNO 54:312–314

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Schossee A, Voigt-Zimmermann S, Kropf S, Arens C (2016) Evaluation eines Klassifikationsmodells horizontaler Gefäßveränderungen der Stimmlippen. Laryngol Rhinol Otol 95:245–250

    CAS  Google Scholar 

  18. Arens C, Voigt-Zimmermann S (2016) Narrow band imaging of the upper aerodigestive tract. In: Wong BJF, Illgner J (Hrsg) Biomedical optics in Otorhinolaryngology: head and neck surgery. Springer, Heidelberg, S 625–637

    Chapter  Google Scholar 

  19. Ni XG, Wang GQ (2016) The role of narrow band imaging in head and neck cancers. Curr Oncol Rep 18:10

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Olthoff A (2016) Chirurgie gutartiger Stimmlippenbefunde. HNO 64:683–694

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Pickhard A, Reiter R (2013) Benigne Stimmlippentumore. Laryngol Rhinol Otol 92:304–312

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Dippold S, Nusseck M, Richter B, Echternach M (2016) The use of narrow band imaging for the detection of benign lesions of the larynx. Eur Arch Otorhinolaryngol 274(2):919–923. doi:10.1007/s00405-016-4300-2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Lukes P, Zabrodsky M, Lukesova E, Chovanec M, Astl J, Betka JA, Plzak J (2014) The role of NBI HDTV magnifying endoscopy in the prehistologic diagnosis of laryngeal papillomatosis and spinocellular cancer. Biomed Res Int 2014:285486

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Eckel HE, Raunik W, Rogatsch H (2008) Laryngeale intraepitheliale Neoplasien (Carcinoma in situ des Kehlkopfs). Laryngol Rhinol Otol 87:425–442

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Dreyer T, Galnz H (2004) Laryngeale epitheldysplasie vs. laryngeale intraepitheliale neoplasie. Pathologe 25:9–13

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Gale N, Kambic V, Michaels L, Cardesa A, Hellquist H, Zidar N, Poljak M (2000) The Ljubljana classification: a practical strategy for the diagnosis of laryngeal precancerous lesions. Adv Anat Pathol 7(4):240–251

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Kleinsasser O (1963) Die Klassifikation und Differenzialdiagnose der Epithelhyperplasien der Kehlkopfschleimhaut und die Entstehung von Karzinomen. Laryngol Rhinol Otol 42:541–558

    CAS  Google Scholar 

  28. Gale N, Gnepp D, Poljak M, Strojan P, Cardesa A, Helliwell T et al (2016) Laryngeal squamous intraepithelial lesions: an updated review on etiology, classification, molecular changes, and treatment. Adv Anat Pathol 23:84–91

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Eckel HE (2012) Aktuelle Therapieoptionen bei Larynx- und Hypopharynxkarzinomen. HNO 60(1):6–18

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Fleskens S, Slootweg P (2009) Grading systems in head and neck dysplasia: their prognostic value, weaknesses and utility. Head Neck Oncol 1:11

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  31. Schroeder U, Gebhard MPE, Wollenberg B (2012) Dysplasien und Carcinomata in situ des Larynx. HNO 60:41–43

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Pliske G, Voigt-Zimmermann S, Glaßer S, Arens C (2016) Objective quantification of the vocal fold vascular pattern: comparison of narrow band imaging and white light endoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol 273(9):2599–2605

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Watanabe A, Taniguchi M, Tsujie H et al (2009) The value of narrow band imaging in the detection of laryngeal cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 266:1017–1023

    Article  PubMed  Google Scholar 

  34. Peller M, Katalinic A, Wollenberg B, Teudt IU, Meyer JE (2016) Epidemiology of laryngeal carcinoma in Germany, 19 8–2011. Eur Arch Otorhinolaryngol 273(6):1481–1487

    Article  PubMed  Google Scholar 

  35. Piazza C, Cocco D, De Benedetto L, Del Bon F, Nicolai P, Peretti G (2010) Narrow band imaging and high-definition television in the assessment of laryngeal cancer: a prospective study on 279 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 267:409–414

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Kraft M, Fostiropoulos K, Gürtler N, Arnoux A, Davaris N, Arens C (2015) Value of narrow band imaging in the early diagnosis of laryngeal cancer. Head Neck 38(1):15–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Simo R, Bradley P, Chevalier D, Dikkers F, Eckel H, Matar N, Peretti G et al (2014) European Laryngological Society: ELS recommendations for the follow-up of patients treated for laryngeal cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 271:2469–2479

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Alfano RR, Tata D, Cordero J, Tomashefsky P, Longo F, Alfano M (1984) Laser induced fluorescence spectroscopy from native cancerous and normal tissues. IEEE J Quantum Electron 20(12):1507–1511. doi:10.1109/jqe.1984.1072322

    Article  Google Scholar 

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Danksagung

Für die Bereitstellung der Abbildungen 13 f, g möchten wir Herrn Professor A. Roessner, Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Magdeburg, herzlich danken.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum A.ö.R., Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Leipziger Straße 44, 39120, Magdeburg, Deutschland

    N. Davaris, S. Voigt-Zimmermann & C. Arens

  2. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum A.ö.R., Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Deutschland

    A. Roessner

Authors
  1. N. Davaris
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  2. S. Voigt-Zimmermann
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  3. A. Roessner
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  4. C. Arens
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Corresponding author

Correspondence to N. Davaris.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

N. Davaris, S. Voigt-Zimmermann, A. Roessner und C. Arens geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigen oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Additional information

Redaktion

M. Canis, Göttingen

T. Hoffmann, Ulm

J. Löhler, Bad Bramstedt

P. Mir-Salim, Berlin

A. Neumann, Neuss

S. Strieth, Mainz

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Nennen Sie das Funktionsprinzip des optischen Filters bei „narrow band imaging“ (NBI)!

Reduzieren des Weißlichtspektrums auf 400–430 nm

Reduzieren des Weißlichtspektrums auf 525–555 nm

Reduzieren des Weißlichtspektrums auf 480–500 nm

Reduzieren des Weißlichtspektrums auf 400–430 nm und 525–555 nm

Reduzieren des Weißlichtspektrums auf 525–555 nm und 600–630 nm

Welches Merkmal gehört nicht zu den longitudinalen Gefäßveränderungen der Stimmlippen?

Mäanderisierung

Ektasie

Richtungswechsel

Neoangiogenese

Verästelung

Nennen Sie das kardinale Merkmal perpendikulärer Gefäßveränderungen!

Gefäßkonvolut

Gefäßschleife

Gefäßektasie

Gefäßverästelung

Mäanderisierung

Beschreiben Sie das typische Bild der Kehlkopfpapillomatose bei der Endoskopie mit NBI!

Leukoplakische Veränderung mit Ausblenden der Gefäßformationen

Tiefes Ulkus mit Gefäßektasien

Warzenförmige Veränderung mit Gefäßschleifen in jeder einzelnen Papille

Warzenförmige Veränderung ohne sichtbare Gefäße

Fibrinbelegte Exulzeration

Nennen Sie das Behandlungsprinzip einer intraepithelialen Neoplasie des Kehlkopfs vom Typ SIN 3!

Vollständige chirurgische Resektion mit Sicherheitsabstand

Jährliche Kontrollen nach Probeentnahme

Laryngektomie

Keine Therapie notwendig

Neoadjuvante Therapie

Welcher der folgenden endoskopischen Befunde weist stark auf das Vorliegen eines Carcinoma in situ bzw. eines infiltrierenden Plattenepithelkarzinoms des Kehlkopfs hin?

Transparente leukoplakische Veränderung mit Gefäßektasien

Ödem des Reinke-Raums mit Gefäßzeichnung

Irreguläre Leukoplakie mit Volumenzunahme und perpendikulären Gefäßschleifen

Warzenförmige Veränderung mit Gefäßschleifen in jeder einzelnen Papille

Ausgeprägte Gefäßmäanderisierung

Welches Verfahren erlaubt intraoperativ eine detaillierte Beurteilung der Gefäßveränderungen am Rand und in einer suspekten Kehlkopfläsion?

Kompaktendoskopie (Kontaktendoskopie im NBI-Modus)

Laryngovideostroboskopie

Magnetresonanztomographie

Computertomographie

Videokymographie

Welche Merkmale gelten nicht als Indikatoren für ein Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfs?

Irreguläre, chaotische Gefäßveränderung mit Gefäßschleifen am Rand der Läsion

Volumenzunahme und unregelmäßige dreidimensionale Oberfläche

Epitheliale Verdickung mit Infiltration und unregelmäßige Leukoplakie

Gelbliche subepitheliale knotige Veränderung

Ulzeration mit leicht blutender Oberfläche

Welche Diagnose kann anhand folgender endoskopischer Merkmale gefällt werden? Leichte epitheliale Verdickung, vertikal hochgezogene Bindegewebspapille, aus dem Niveau herausreichende, homogene, reguläre Gefäßschleifen in jeder einzelnen Papille.

Plattenepithelpapillom

Reinke-Ödem

Stimmlippenpolyp

Plattenepithelkarzinom

Chronische Laryngitis

Was repräsentieren die „dots“ beim NBI?

Perpendikuläre Gefäßschleifen bei fehlender Vergrößerung

Gefäßektasien

Keratosen

Larynxpapillome

Erythrozyten

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Davaris, N., Voigt-Zimmermann, S., Roessner, A. et al. „Narrow band imaging“ zur Beurteilung laryngealer Schleimhautläsionen. HNO 65, 527–542 (2017). https://doi.org/10.1007/s00106-017-0336-x

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-017-0336-x

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