Abstract
Background
A comprehensive evaluation of the current national and regional radiotherapy capacity in Austria with an estimation of demands for 2020 and 2030 was performed by the Austrian Society for Radiation Oncology, Radiobiology and Medical Radiophysics (ÖGRO).
Materials and methods
All Austrian centers provided data on the number of megavoltage (MV) units, treatment series, fractions, percentage of retreatments and complex treatment techniques as well as the daily operating hours for the year 2014. In addition, waiting times until the beginning of radiotherapy were prospectively recorded over the first quarter of 2015. National and international epidemiological prediction data were used to estimate future demands.
Results
For a population of 8.51 million, 43 MV units were at disposal. In 14 radiooncological centers, a total of 19,940 series with a mean number of 464 patients per MV unit/year and a mean fraction number of 20 (range 16–24) per case were recorded. The average re-irradiation ratio was 14%. The survey on waiting times until start of treatment showed provision shortages in 40% of centers with a mean waiting time of 13.6 days (range 0.5–29.3 days) and a mean maximum waiting time of 98.2 days. Of all centers, 21% had no or only a limited ability to deliver complex treatment techniques. Predictions for 2020 and 2030 indicate an increased need in the overall number of MV units to a total of 63 and 71, respectively.
Conclusion
This ÖGRO survey revealed major regional differences in radiooncological capacity. Considering epidemiological developments, an aggravation of the situation can be expected shortly. This analysis serves as a basis for improved public regional health care planning.
Zusammenfassung
Hintergrund
Erhebung zum aktuellen Stand der nationalen und regionalen radioonkologischen Versorgung mit einer Hochrechnung des Bedarfs für 2020 und 2030 durch die Österreichische Gesellschaft für Radioonkologie, Radiobiologie und Medizinische Radiophysik (ÖGRO).
Material und Methoden
Für die Ist-Stand-Analyse wurden die Zahl der Megavolt-(MV-)Anlagen, der Serien‑/Rebestrahlungen, der Fraktionen und Fraktionen pro Stunde, der Prozentsatz an Spezialtechniken und die täglichen Betriebszeiten aller Zentren für 2014 erhoben. Zusätzlich wurden prospektiv die Wartezeiten auf den Beginn der Radiotherapie für das 1. Quartal 2015 erfasst. Zur Abschätzung des zukünftigen Gerätebedarfs wurden nationale und internationale epidemiologische Prognosedaten verwendet.
Ergebnisse
Für 8,51 Mio. Einwohner standen 2014 43 MV-Geräte zur Verfügung. Insgesamt wurden 19.940 Serien mit einer mittleren Anzahl von 464 Patienten/MV-Gerät/Jahr und einer mittleren Fraktionsanzahl von 20 Fraktionen/Serie (Spanne 16–24 Fraktionen/Serie) bestrahlt. Der Rebestrahlungsanteil lag im Mittel bei 14 %. Die Erhebung von Wartezeiten ergab eine Mangelversorgung in 40 % der Zentren mit einer mittleren Wartezeit auf den Therapiebeginn von 13,6 Tagen (Spanne 0,5–29,3 Tage) und einer mittleren maximalen Wartezeit von 98,2 Tagen. Aufgrund veralteter Geräte oder Wartezeitenproblematik konnten 21 % der Zentren Spezialtechniken nicht oder nur eingeschränkt anbieten. Für 2020 bzw. 2030 wurde ein Gesamtbedarf von 63 bzw. 71 MV-Geräten errechnet.
Schlussfolgerung
Die Erhebung der ÖGRO ergab deutliche regionale Unterschiede in der radioonkologischen Versorgung. Mit der epidemiologischen Entwicklung ist eine Verschärfung der Situation bereits kurzfristig zu erwarten. Diese Analyse dient als Basis für eine verbesserte regionale gesundheitspolitische Planung.
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Zurl, B., Bayerl, A., De Vries, A. et al. ÖGRO survey on radiotherapy capacity in Austria. Strahlenther Onkol 194, 284–292 (2018). https://doi.org/10.1007/s00066-017-1240-8
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-017-1240-8
Keywords
- Radiobiology
- Health Service Administration
- Waiting time
- Radiation retreatment
- Projections and predictions