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Insulinsekretion und coronare Herzerkrankung

Insulin secretion in patients with coronary heart disease

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Summary

112 patients with a history of proven myocardial infarction were studied. 17 had overt diabetes mellitus. In the remaining 95 patients carbohydrate tolerance and the insulin secretory response to i.v. glucose were studied. 45% of all patients had pathological i.v. glucose tolerance-tests (K G <1.00) and 17% had borderline results (K G 1.00–1.20).

Insulin secretion during i.v. GTT in the patients with low and borderline glucose tolerance was characterized by low and delayed initial insulin response. This type of insulin response was also found in 5% of the patients with normal i.v. GTT (K G <1.20). Manifest diabetes mellitus was more often found in adipose patients. Decreased glucose tolerance was more frequently found in patients over 60 years of age.

Zusammenfassung

Untersucht wurde bei einem unausgewählten Kollektiv von 112 Patienten mit einem 5 Wochen bis zu 8 Jahren zurückliegenden Myocardinfarkt das Verhalten der Insulinabgabe während eines mehrstündigen intravenösen Glucosebelastungstestes.

15% aller Patienten hatten einen manifesten Diabetes mellitus. Weitere 45%, die keine Glucosurie oder Nüchternhyperglykämie zeigten, wiesen einen pathologischen Glucosetoleranztest (K G -Wert unter 1,00) d.h., einen asymptomatischen Diabetes auf. Eine für den Diabetes mellitus charakteristische, verzögert einsetzende Insulinabgabe nach Glucoseinjektion (fehlender oder kleiner initialer Peak) fand sich nicht nur bei Patienten mit einemK G -Wert unter 1,00, sondern auch bei denjen.gen mit einemK G -Wert zwischen 1,00–1,20 und bei 6 Patienten mit einem normalen Glucosetoleranztest (K G -Wert über 1,20).

Insgesamt hatten damit 82% aller Coronarkranken eine gestörte Insulinsekretionsdynamik. Adipöse Patienten wiesen höhere Plasmainsulinkonzentrationen auf als nicht adipöse. Beziehungen zwischen Höhe der Insulinabgabe und Lebensalter der Patienten ließen sich nicht nachweisen. Diskutiert werden die Zusammenhänge zwischen Insulinsekretion, Kohlenhydratstoffwechsel und coronarer Herzerkrankung.

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Authors and Affiliations

  1. Kardiologische Abteilung der Medizinischen Klinik und Poliklinik im Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin, Germany

    K. E. Schenk, H. J. Quabbe, H. Bittner, H. Sasse & R. Schröder

Authors
  1. K. E. Schenk
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  2. H. J. Quabbe
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  3. H. Bittner
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  4. H. Sasse
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  5. R. Schröder
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Additional information

Für die technische Mitarbeit danken wir Frl. V. Lange, Frl. S. Danielsen und Frau J. Keller.

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Schenk, K.E., Quabbe, H.J., Bittner, H. et al. Insulinsekretion und coronare Herzerkrankung. Klin Wochenschr 52, 1053–1059 (1974). https://doi.org/10.1007/BF01468991

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