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Monitoring und Zugänge

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Chirurgie Basisweiterbildung

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Zusammenfassung

Die Überwachung der postoperativen Herz-Kreislauf-Funktion bzw. des Volumenhaushaltes stützt sich im Wesentlichen auf eine nichtinvasive Funktionsdiagnostik, ferner auf die Bestimmung der Hämoglobinkonzentration im Plasma und auf die Inspektion von Wundgebiet und Drainageflüssigkeit. Nach größeren Eingriffen bzw. schweren chirurgischen Traumata wird eine zunehmende Invasivität der postoperativen Überwachungsmaßnahmen erforderlich, die mit dem zusätzlichen Einsatz eines zentralen Venenkatheters (ZVK) beginnt, in der nächsten Stufe die zusätzliche kontinuierliche Überwachung der Urinausscheidung und zuletzt die kontinuierliche invasive Überwachung des arteriellen Blutdrucks umfasst. Das Ausmaß der Laborüberwachung bzw. der klinischen Kontrollen wird ganz wesentlich durch den intraoperativen Verlauf (Blutungskomplikationen, Gerinnungsversagen, diffuse Diathese) vorgegeben. Tab. 81.1 fasst die allgemeinen Zielwerte der postoperativen Überwachung zusammen.

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Literatur

  • Bell T, O’Grady NP (2017) Prevention of central line-associated bloodstream infections. Infect Dis Clin N Am 31(3):551–559

    Article  Google Scholar 

  • Breen PH (2001) Arterial blood gas and pH analysis. Clinical approach and interpretation. Anesthesiol Clin North Am 19(4):885–906

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Buetti N, Timsit JF (2019) Management and prevention of central venous catheter-related infections in the ICU. Semin Respir Crit Care Med 40(4):508–523

    Article  Google Scholar 

  • Cangelosi MJ, Auerbach HR, Cohen JT (2011) A clinical and economic evaluation of enteral nutrition. Curr Med Res Opin 27(2):413–422

    Article  Google Scholar 

  • Giuliano KK, Higgins TL (2005) New-generation pulse oximetry in the care of critically ill patients. Am J Crit Care 14(1):26–37

    Article  Google Scholar 

  • Janssens U et al (2016) Empfehlungen zum hämodynamischen Monitoring in der internistischen Intensivmedizin. Kardiologe 10:149–169

    Article  Google Scholar 

  • Lima A, Bakker J (2005) Noninvasive monitoring of peripheral perfusion. Intensive Care Med 31(10):1316–1326

    Article  Google Scholar 

  • McWhirter D (2010) Parenteral nutrition line sepsis: the difficulty in diagnosis. Proc Nutr Soc 69(4):508–510

    Article  Google Scholar 

  • Monnet X, Marik P, Teboul JL (2016) Passive leg raising for predicting fluid responsiveness: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med 42(12):1935–1947

    Article  Google Scholar 

  • Niemer M (1992) Herz und Kreislauf – Methoden der Diagnostik und Überwachung. In: Niemer M (Hrsg) Datenbuch Intensivmedizin, 3. Aufl. Gustav Fischer, Stuttgart/Jena/New York, S 377–474

    Google Scholar 

  • Opilla M (2008) Epidemiology of bloodstream infection associated with parenteral nutrition. Am J Infect Control 36(10):S173.e5–S173.e8

    Article  Google Scholar 

  • Paoletti F, Ripani U, Antonelli M, Nicoletta G (2005) Central venous catheters. Observations on the implantation technique and its complications. Minerva Anestesiol 71(9):555–560

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Reinhart K, Bloos F (2005) The value of venous oximetry. Curr Opin Crit Care 11(3):259–263

    Article  Google Scholar 

  • Sherertz RJ (2004) Update on vascular catheter infections. Curr Opin Infect Dis 17(4):303–307

    Article  Google Scholar 

  • Walshe CM, Boner KS, Bourke J, Hone R, Phelan D (2010) Diagnosis of catheter-related bloodstream infection in a total parenteral nutrition population: inclusion of sepsis defervescence after removal of culture-positive central venous catheter. J Hosp Infect 76(2):119–123

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Wilhelm W, Kleinschmidt S, Pargger H (2004) Vorbereitung des Patienten. In: Rossaint R, Werner C, Zwißler B (Hrsg) Die Anästhesiologie. Springer, Berlin/Heidelberg/New York/Tokyo

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Klinikum der Universität München – Großhadern, München, Deutschland

    Wolfgang Hartl

Authors
  1. Wolfgang Hartl
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Corresponding author

Correspondence to Wolfgang Hartl .

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Editors and Affiliations

  1. Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, München, Deutschland

    Karl-Walter Jauch

  2. Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, München, Deutschland

    Wolf Mutschler

  3. Klinik für Gefäßchirurgie und Phlebologie, Contilia Herz- und Gefäßzentrum, Elisabeth-Krankenhaus, Essen, Deutschland

    Johannes Hoffmann

  4. Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Technische Universität München, München, Deutschland

    Karl-Georg Kanz

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Hartl, W. (2022). Monitoring und Zugänge. In: Jauch, KW., Mutschler, W., Hoffmann, J., Kanz, KG. (eds) Chirurgie Basisweiterbildung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-63366-3_81

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-63366-3_81

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-63365-6

  • Online ISBN: 978-3-662-63366-3

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