Zusammenfassung
Einnässen in der Nacht und am Tag gehören zu den häufigen Störungen des Kindesalters. Etwa 10% der Siebenjährigen nässen im Schlaf (Enuresis) und bis zu 6% im Wachzustand (am Tage) ein. Bei fast allen Kindern findet sich eine nicht-organische, funktionelle Ausscheidungsstörung mit guter Langzeitprognose bei adäquater Behandlung.
Die intermittierende Inkontinenz tagsüber wird durch verschiedene Formen einer Funktionsstörung des unteren Harntrakts verursacht. Hierzu gehören (neben einigen seltenen Formen) die überaktive Blase, der Miktionsaufschub und die Sphinkter-Detrusor-Dyskoordination. Die Enuresis wird eingeteilt in eine monosymptomatische (MEN) und eine nichtmonosymptomatische Form (NMEN).
Die nichtinvasive Basisdiagnostik ermöglicht in den meisten Fällen eine spezifische Diagnose der jeweiligen Ausscheidungsstörung. Mit der Standardurotherapie, gelegentlich unterstützt durch Arzneimittel oder durch Verwendung eines Weckapparates bei MEN kann den meisten Kindern geholfen werden. Wesentliche Komorbiditäten sind bei der Diagnostik zu erfassen und bei der Behandlung der Ausscheidungsstörung zu berücksichtigen.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Literatur
Austin PF, Bauer SB, Bower W, Chase J, Franco I, Hoebeke P, Rittig S, Walle JV, von Gontard A, Wright A, Yang SS, Nevéus T (2016) The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: Update report from the standardization committee of the International Children’s Continence Society. Neurourol Urodyn 35:471–481
AWMF-Leitlinie, Kuwertz-Bröking E, von Gontard A (2015) Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/028-026.html. Zugegriffen: 20. Sept. 2020
Burgers RE, Mugie SM, Chase J, Cooper CS, von Gontard A, Rittig CS, Homsy Y, Bauer SB, Benninga MA (2013) Management of functional constipation in children with lower urinary tract symptoms: report from the Standardisation Committee of the International Children’s Continence Society. J Urol 190:29–36
Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC (2016) Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syts Rev 1:CD2117
Chang SJ, Van Laecke E, Bauer SB, von Gontard A, Bagli D, Bower WF, Renson C, Kawauchi A, Yang SS (2017) Treatment of daytime urinary incontinence: A standardization document from the International Children’s Continence Society. Neurourol Urodyn 36:43–50
Chase J, Austin P, Hoebeke P, McKenna P (2011) The management of dysfunctional voiding in children: a report from the standardisation committee of the International Children’s Continence Society. J Urol 183:1296–1302
Coupland CAC, Hill T, Dening T, Morriss R, Moore M, Hippisley-Cox J (2019) Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia: a nested case-control study. JAMA Intern Med. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.0677
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP), Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ): Interdisziplinäre S2k-Leitlinie: Enuresis und nicht organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. Version 31.05.2021 http://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/028- Zugegriffen: 31.03.2023
Equit M, Sambach H, Niemczyk J, von Gontard A (2013) Ausscheidungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen – ein Therapieprogramm zur Blasen- und Darmschulung. Hogrefe, Göttingen
Franco I, von Gontard A, De Gennaro M, the members of the International Children’s Continence Society (2013) Evaluation and treatment of nonmonosymptomatic nocturnal enuresis: A standardization document from the International Children’s Continence Society. J Pediatr Urol 9:234–243
Von Gontard A, Kuwertz-Bröking E (2019) The diagnosis and treatment of enuresis and functional daytime urinary incontinence. Dtsch Arztebl Int 116:279–285
Von Gontard A, Baeyens D, Van Hoecke E, Warzak WJ, Bachmann C (2011) Psychological and psychiatric issues in urinary and fecal incontinence. J Urol 185(4):1432–1436
Von Gontard A, Niemczyk J, Wagner C, Equit M (2016) Voiding postponement in children – a systematic review. ECAP 25:809–820
Von Gontard A, Mattheus H, Anagnostakou A, Sambach H, Breuer M, Kiefer K, Holländer T, Hussong J (2020) Behavioral comorbidity, overweight, and obesity in children with incontinence: A analysis of 1638 cases. Neurol Urodyn. 39(7):1985–1993
van Gool JD, de Jong TP, Winkler-Seinstra P, Tamminen-Möbius T, Lax H, Hirche H, Nijman RJ, Hjälmås K, Jodal U, Bachmann H, Hoebeke P, Walle JV, Misselwitz J, John U, Bael A (2014) Multi-center randomized controlled trial of cognitive treatment, placebo, oxybutynin, bladder training, and pelvic floor training in children with functional urinary incontinence. Neurourol Urodyn 33(5):482–487
Konsensusgruppe Kontinenzschulung im Kindes- und Jugendalter, Kuwertz-Bröking E, Bachmann H, Steuber C (Hrsg) (2017) Einnässen im Kindes- und Jugendalter. Manual für die standardisierte Diagnostik, (Uro-)Therapie und Schulung bei Kindern und Jugendlichen mit funktioneller Harninkontinenz, 2. Aufl. Pabst Science Publishers, Lengerich
Logan BL, Blais S (2017) Giggle incontinence: Evolution of concept and treatment. J Pediatr Urol 2017 Oct;13(5):430–435
Middleton T, Ellsworth P (2019) Pharmacologic therapies for the management of non-neurogenic urinary incontinence in children. Expert Opin Pharmacother 20(18):2335–2352
Nevéus T, Eggert P, Macedo A, Rittig S, Tekgül S, Vande Walle J, Yeung CK, Robson L (2010) International Children’s Continence Society. Evaluation of and treatment for monosymptomatic enuresis: A standardization document from the International Children’s Continence Society. J Urol 183:441–447
Peng CC, Yang SS, Austin PF, Chang SJ (2018) Systematic review and meta-analysis of alarm versus desmopressin therapy for pediatric monosymptomatic enuresis. Sci Rep 8(1):16755. https://doi.org/10.1038/s41598-018-34935-1
Ramsay S, Bolduc S (2017) Overactive bladder in children. Can Urol Assoc J 11(1–2 Suppl1):S74–S79
Schäfer SK, Niemczyk J, von Gontard A, Pospeschill M, Becker N, Equit M (2018) Standard urotherapy as first-line intervention for daytime incontinence: a meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry 27(8):949–964
Wright A (2015) The epidemiology of childhood incontinence. In: Franco I, Austin P, Bauer S, von Gontard A, Homsy Y (Hrsg) Pediatric incontinence: evaluation and clinical management. Wiley-Blackwell, Oxford, S 37–66
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2023 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Kuwertz-Bröking, E., Schröder, A., von Gontard, A., Rolle, U. (2023). Enuresis und kindliche Harninkontinenz. In: Stein, R., Weber, L.T., Younsi, N., Zahn, K., Stehr, M. (eds) Die Kinder- und Jugendurologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-63275-8_23
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-63275-8_23
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-63274-1
Online ISBN: 978-3-662-63275-8
eBook Packages: Medicine (German Language)