Zusammenfassung
Körperliche Aktivität spielt eine wichtige Rolle in der Prävention und Therapie zahlreicher chronischer Erkrankungen. Trotzdem stellt Sport einen Risikofaktor für fatale, vor allem kardiale Ereignisse wie den plötzlichen Herztod dar. Sportärztliche Untersuchungen sollen zum einen den Gesundheitszustand von bereits aktiven Sportlern, inklusive Athleten, aber auch von Wieder- und Neueinsteigern gewährleisten. Darüber hinaus dienen sie der Trainingssteuerung sowie der Detektion möglicher Risikofaktoren und deren Einschätzung im Kontext körperlicher Aktivität. Empfohlen werden sie aber vor allem Personen mit potenziellen Risiken bzw. weniger gesunden Individuen. Gegenstand dieses Beitrages ist die Beschreibung möglicher Untersuchungsverfahren in Ruhe und unter Belastung mit Fokus auf das Herz-Kreislauf-System und deren praktischem Einsatz für Athleten und Normalkollektive. Diese beziehen sich im Wesentlichen auf dynamische, aerobe Belastungen; der Fokus dieses Kapitels liegt daher auf den messbaren kardialen Parametern vor, während und nach Belastung. Weiterführende, z. B. (sport-)orthopädische Aspekte, werden in ► Kap. 7 berücksichtigt. Auch respiratorische und metabolische Größen (z. B. VO2max, RQ, Laktat) spielen in der Beratung eine wichtige Rolle aufgrund der Beurteilungen möglicher Schäden am Bewegungsapparat, zur optimalen Trainingssteuerung etc. und werden in ► Kap. 2 und ► Kap. 3 behandelt. Dagegen wird für spezifische Untersuchungen, z. B. Tauchtauglichkeit, sportmotorische Tests für Ältere bzw. Kindes- und Jugendalter auf weiterführende Literatur verwiesen (s. z. B. GTUEM; Springer Kinder Sportmedizin, Handgrip, Time-up-and-Go-Test). Zur Orientierung kann der Bogen des DOSB genutzt werden, in dem alle relevanten Bereiche inkl. der Untersuchung der Sinnesorgane aufgeführt sind: ► https://cdn.dosb.de/user_upload/Leistungssport/Dokumente/U-Bogen-Formular_V4_neues_Logo.pdf
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Albaeni A, Davis JW, Ahmad M (2021) Echocardiographic evaluation of the Athlete’s heart. Echocardiography 38(6):1002–1016
Brawner CA, Ehrman JK, Schairer JR et al (2004) Predicting maximum heart rate among patients with coronary heart disease receiving beta-adrenergic blockade therapy. Am Heart J 148(5):910–914
Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (Hrsg) (2019) Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische KHK – Langfassung, 5. Aufl., Version 1. https://doi.org/10.6101/AZQ/000419
Chaitman BR, Masarrath JM, Sano J (2007) Exercise testing. In: Willerson JT, Cohn JN, Wellens HJJ, Holmes DR (Hrsg) Cardiovascular medicine, 3. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg, S 729–744
Cole CR, Foody JM, Blackstone EH et al (2000) Heart rate recovery after submaximal exercise testing as a predictor of mortality in a cardiovascularly healthy cohort. Ann Intern Med 132(7):552–555
Corrado D, McKenna WJ (2007) Appropriate interpretation of the Athlete’s electrocardiogram saves lives as well as money. Eur Heart J 28(16):1920–1922
Dewey FE, Kapoor JR, Williams RS et al (2008) Ventricular arrhythmias during clinical treadmill testing and prognosis. Arch Intern Med 168(2):225–234
Dickhuth HH, Mayer F, Röcker K, Berg A (2010) Sportmedizin für Ärzte. Deutscher Ärzteverlag 2. Auflage
Drezner JA, Sharma S, Baggish A et al (2017) International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes: consensus statement. Br J Sports Med 51(9):704–731
Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P (2013) Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 128(8):873–934
Franz I (2003) Blutdruckverhalten während Ergometrie. D Z Spomed 54(2):55–56
Frolkis JP, Pothier CE, Blackstone EH et al (2003) Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death. N Engl J Med 348(9):781–790
Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR (2011) American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc 43(7):1334–1359
Gibbons RJ, Balady GJ, Bricker JT et al (2002) ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (committee to update the 1997 exercise testing guidelines). Circulation 40(8):1531–1540
Graf C (2014) Sport und Bewegungstherapie bei Inneren Erkrankungen, 4. Aufl. Deutscher Ärzteverlag, Köln
Graf C, Predel HG (2009) Ergometrie beim Sportler. In: Löllgen H, Erdmann E, Gitt AK (Hrsg) Ergometrie. Springer, Berlin/Heidelberg, S 232–241
Gulati M, Shaw LJ, Thisted RA et al (2010) Heart rate response to exercise stress testing in asymptomatic women: the st. James women take heart project. Circulation 122(2):130–137
Gupta S, Rohatgi A, Ayers CR et al (2011) Cardiorespiratory fitness and classification of risk of cardiovascular disease mortality. Circulation 123(13):1377–1383
Ha JW, Juracan EM, Mahoney DW et al (2002) Hypertensive response to exercise: a potential cause for new wall motion abnormality in the absence of coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 39(2):323–327
Heck H, Rost R, Hollmann W (1984) Normwerte des Blutdrucks bei der Fahrradergometrie. Deutsch Z Sportmed 7(243):10
Huang CL, Su TC, Chen WJ et al (2008) Usefulness of paradoxical systolic blood pressure increase after exercise as a predictor of cardiovascular mortality. Am J Cardiol 102(5):518–523
Khan MN, Pothier CE, Lauer MS (2005) Chronotropic incompetence as a predictor of death among patients with normal electrograms taking beta blockers (metoprolol or atenolol). Am J Cardiol 96(9):1328–1333
Klingenheben T, Löllgen H, Bosch R et al (2018) Manual zum Stellenwert der Ergometrie. Der Kardiologe 12(5):342–355
Knuuti J, Ballo H, Juarez-Orozco LE et al (2018) The performance of non-invasive tests to rule-in and rule-out significant coronary artery stenosis in patients with stable angina: a meta-analysis focused on post-test disease probability. Eur Heart J 39(35):3322–3330
Kodama S, Saito K, Tanaka S et al (2009) Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of all-cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women: a meta-analysis. JAMA 301(9):2024–2035
Laszlo R, Scharhag J, Burgstahler C et al (2018) Sportkardiologie. Überblick über relevante klinische Themen. Herz 43(1):53–60
Lauer M, Froelicher ES, Williams M et al (2005) Exercise testing in asymptomatic adults: a statement for professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology, Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention. Circulation 112(5):771–776
Le VV, Mitiku T, Sungar G et al (2008) The blood pressure response to dynamic exercise testing: a systematic review. Prog Cardiovasc Dis 51(2):135–160
Lewis GD, Gona P, Larson MG et al (2008) Exercise blood pressure and the risk of incident cardiovascular disease (from the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 101(11):1614–1620
Loe H, Rognmo Ø, Saltin B et al (2013) Aerobic capacity reference data in 3816 healthy men and women 20–90 years. PLoS One 8(5):e64319
Löllgen H, Bachl N, Lorenz C et al (2018) Einführung in das Herz-Kreislauf-System. In: Bachl N, Löllgen H, Tschan H, Wackerhage H, Wessner B (Hrsg) Molekulare Sport- und Leistungsphysiologie. Springer, Wien, S 57–103
Mangold S, Kramer U, Franzen E et al (2013) Detection of cardiovascular disease in elite athletes using cardiac magnetic resonance imaging. RöFo 185(12):1167–1174
Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al (2013) ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 34(38):2949–3003
Nelson N, Asplund CA (2016) Exercise testing: who, when, and why? PM&R 8(3):S16–S23
Palmisano A, Darvizeh F, Cundari G et al (2021) Advanced cardiac imaging in Athlete’s heart: unravelling the grey zone between physiologic adaptation and pathology. Radiol Med 126:1518–1531
Pelliccia A, Maron BJ (1999) Physiologic left ventricular cavity dilatation in elite athletes. Ann Intern Med 131(7):546
Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A et al (1991) The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 324(5):295–301
Pierpont GL, Adabag S, Yannopoulos D (2013) Pathophysiology of exercise heart rate recovery: a comprehensive analysis. Ann Noninvasive Electrocardiol 18(2):107–117
Riding NR, Sharma S, Salah O et al (2015) Systematic echocardiography is not efficacious when screening an ethnically diverse cohort of athletes in West Asia. Eur J Prev Cardiol 22(2):263–270
Rowin EJ, Maron BJ, Appelbaum E et al (2012) Significance of false negative electrocardiograms in preparticipation screening of athletes for hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol 110(7):1027–1032
Scharhag J, Löllgen H, Kindermann W (2013) Herz und Leistungssport: Nutzen oder Schaden? Dtsch Arztebl Int 110:14–24
Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ et al (2013) Exercise-induced hypertension, cardiovascular events, and mortality in patients undergoing exercise stress testing: a systematic review and meta-analysis. Am J Hypertens 26(3):357–366
Steriotis AK, Nava A, Rigato I et al (2003) Noninvasive cardiac screening in young athletes with ventricular arrhythmias. Am J Cardiol 111(4):557–562
Syme AN, Blanchard BE, Guidry MA et al (2006) Peak systolic blood pressure on a graded maximal exercise test and the blood pressure response to an acute bout of submaximal exercise. Am J Cardiol 98(7):938–943
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR (2001) Age-predicted maximal heart rate revisited. J Am Coll Cardiol 37(1):153–156
Thanassoulis G, Lyass A, Benjamin EJ et al (2012) Relations of exercise blood pressure response to cardiovascular risk factors and vascular function in the Framingham Heart Study. Circulation 125(23):2836–2843
Urhausen A, Kindermann W (1999) Sports-specific adaptations and differentiation of the Athlete’s heart. Sports Med 28(4):237–244
Utomi V, Oxborough D, Whyte GP et al (2013) Systematic review and meta-analysis of training mode, imaging modality and body size influences on the morphology and function of the male Athlete’s heart. Heart 99(23):1727–1733
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2023 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Joisten, C. (2023). Ausgewählte Aspekte der sportärztlichen Untersuchung. In: Joisten, C. (eds) Repetitorium Sportmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62496-8_5
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-62496-8_5
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-62495-1
Online ISBN: 978-3-662-62496-8
eBook Packages: Medicine (German Language)