Zusammenfassung
Ebenso wie die perioperative Narkoseführung trägt die postoperative Intensivtherapie entscheidend zum Erfolg einer gefäßchirurgischen Operation bei. Besondere Schwerpunkte sind neben Ernährung, Analgesie, Sedierung und Therapie eines Delirs die Beherrschung akuter Kreislaufdysfunktionen, einer respiratorischen Insuffizienz, eines akuten Nierenversagens oder einer Sepsis. Weitere Anstrengungen gelten der Steuerung von Reperfusionsvorgängen, die zu Schrankenstörungen mit Weichteilödemen oder zu Kompartmentsyndromen verschiedener Lokalisation führen können. Letztlich sind Blutungskomplikationen sowie Frühverschlüsse arterieller Rekonstruktionen zu entdecken und rechtzeitig einer Therapie zuzuführen. Manche fachliche differente Sichtweisen, wie z. B. der transfusionspflichtigen Anämie multimorbider älterer Gefäßpatienten oder der Umgang mit selbstbestimmten Patientenverfügungen können nur im kollegialen Gedankenaustausch einer humanen Lösung zugeführt werden.
Kapitelautoren in der 2. Auflage: Stefan Meier, Detlef Kindgen-Milles
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Weiterführende Literatur
Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F et al (2017) European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol 34:192–214
Bellomo R, Kellum JA, Ronco C (2007) Defining and claasifying acute renal failure: from advocacy to consensus and validation of the RIFLE criteria. Intensive care med 33:409–413
Bienholz A, Jahn M, Kribben A (2016) Akutes Nierenversagen-Update 2016. Dtsch Med Wochenschr 141:482–485
Dellinger RP, Levi MM et al (2008) International guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 36:296–327
Elke G, Hartl WH, Kreymann KG et al (2019) DGEM-Leitlinie: Klinische Ernährung in der Intensivmedizin – Kurzversion. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 54:63–73
Ersryd S, Djavani-Gidlund K, Wanhainen A et al (2016) Editor’s choice – abdominal compartment syndrome after surgery for abdominal aortic aneurysm: a nationwide population based study. Eur J Vasc Endovasc Surg 52:158–165
Levy MM, Evans LE, Rhodes A (2018) The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Crit Care Med 46:997–1000
Mommertz G, Langer S, Koeppel TA et al (2009) Brain and spinal cord protection during simultaneous aortic arch and thoracoabdominal aneurysm repair. J Vasc Surg 49:886–892
Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC et al (2013) Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med 369:1306–1316
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al (2017) Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Crit Care Med 45:486–552
Sandiumenge A, Diaz E, Bodí M et al (2003) Therapy of the ventilator-associated pneumonia. a patient-based approach based on the ten rules of “The Tarragona Strategy”. Int Care Med 29:876–883
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). Jama 315:801–810
Spieth PM, Güldner A, Gama De Abreu M (2017) Akutes Lungenversagen: Grundlagen und Therapie. Anaesthesist 66:539–552
S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin. AWMF Register 2015 Nr.: 001/012
S3-Leitlinie Demenzen. AWMF Register 2016 Nr.: 038–013
S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie – Update 2017. AWMF Register 2017 Nr.: 020–013
Van den Bloogaard M, Slooter AJC, Brüggemann RJM et al (2018) Effect of haloperidol on survival among critically ill adults with a high risk of delirium: the REDUCE randomized clinical trail. JAMA 319:680–690
Zoremba N, Coburn M (2019) Delir im Krankenhaus. Dtsch Arztebl Int 116:101–106
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Möllhoff, T., Mommertz, G.J. (2021). Intensivmedizinische Besonderheiten bei Gefäßpatienten. In: Luther, B., Kröger, K., Katoh, M. (eds) Kompaktwissen Gefäßmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-61476-1_5
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