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Prophylaxe venöser Thromboembolien in der nicht-operativen Medizin

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Klinische Angiologie

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Zusammenfassung

Patienten mit akuten internistischen Erkrankungen haben ein erhöhtes venöses Thromboembolierisiko, dessen Ausmaß wie in der operativen Medizin von der Kombination expositioneller und dispositioneller Risikofaktoren bestimmt wird. Drei placebokontrollierte Studien führten zur Zulassung verschiedener niedermolekularer Heparine und von Fondaparinux zur Prophylaxe bei Patienten mit akuten internistischen Erkrankungen. Im Unterschied zu manchen orthopädischen Patientengruppen, die keiner operativen Therapie bedürfen, werden diese Substanzen bei internistischen Patienten generell in Hochrisikoprophylaxe-Dosis verabreicht. Niedermolekulare Heparine haben auch ihren Stellenwert zur venösen Thromboembolieprophylaxe in der Neurologie, Onkologie, Intensivmedizin und im ambulanten Versorgungsbereich. Bei Blutungsneigung, Niereninsuffizienz oder unsicherer Resorption kann unfraktioniertes Heparin intravenös in laborkontrollierter Dosierung appliziert werden. Bei Kontraindikation gegen eine medikamentöse Prophylaxe sollten physikalische Maßnahmen, bevorzugt die intermittierende pneumatische Kompression, eingesetzt werden.

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Haas, S., Linnemann, B. (2023). Prophylaxe venöser Thromboembolien in der nicht-operativen Medizin. In: Hoffmann, U., Weiss, N., Czihal, M., Linnemann, B., Freisinger, E. (eds) Klinische Angiologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-61379-5_118-2

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  1. Latest

    Prophylaxe venöser Thromboembolien in der nicht-operativen Medizin
    Published:
    04 April 2023

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-61379-5_118-2

  2. Original

    Prophylaxe venöser Thromboembolien in der nicht-operativen Medizin
    Published:
    30 November 2022

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-61379-5_118-1