Zusammenfassung
Das epiphrenische Divertikel ist eine sehr seltene Erkrankung, die auch in der Ära der minimal-invasiven Ösophaguschirurgie eine chirurgische Herausforderung geblieben ist. Die meisten Patienten sind asymptomatisch und bedürfen keiner Behandlung. Es sind geschätzt allenfalls ein Drittel der Patienten, bei denen die Symptomatik (in der Regel Dysphagie, Regurgitation, Aspiration) schwer genug ist, für eine operative Behandlung in Betracht zu kommen. Der erfahrene US-amerikanische Speiseröhrenchirurg Mark Orringer hat dazu treffend gesagt: „Eine meisterhafte Inaktivität bei asymptomatischen oder wenig störenden Divertikeln ist eine gute Praxis, auch wenn in unserer Zeit der minimal-invasiven Chirurgie und Stapler eine Divertikulektomie eine lohnende Trophäe für einen hyperaktiven Chirurgen ist.“ Der Indikationsstellung kommt eine besondere Bedeutung zu, sowohl für den erhofften Erfolg als auch und gerade für schlechte postoperative Verläufe.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Literatur
Allen TH, Clagett OT (1965) Changing concepts in the surgical treatment of pulsion diverticula of the lower esophagus. J Thorac Cardiovasc Surg 50(4):455–462
Andolfi C, Wiesel O, Fisichella PM (2016) Surgical treatment of epiphrenic diverticulum: technique and controversies. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 11:905–910
Chan DSY, Foliaki A, Lewis WG, Clark GWB, Blackshaw GRJC (2017) Systematic review and meta-analysis of surgical treatment of non-Zenker’s esophageal diverticula. J Gastrointest Surg 21(6):1067–1075
Conrado AC, Miranda LEC, Miranda AC, Lima DL (2017) Submucosal tunneling endoscopic myotomy of esophageal epiphrenic diverticulum. Endoscopy 50(2):44–45
Effler DB, Barr D, Groves LK (1959) Epiphrenic diverticulum of the esophagus: surgical treatment. Arch Surg 79:459–467
Fisichella PM (2012) Laparoscopic repair of epiphrenic diverticulum. Semin Thorac Cardiovasc Surg 24(3):223–228
Gutschow CA, Schmidt H (2018) Esophageal diverticula (excluding cricopharyngeal diverticula). Chirurg 89(5):401–412
Herbella FA, Dubecz A, Patti MG (2012) Esophageal diverticula and cancer. Dis Esophagus 25(2):153–158
Hirano Y, Takeuchi H, Oyama T, Saikawa Y, Niihara M, Sako H, Omagari K, Nishi T, Suzuki H, Hibi T, Kitagawa Y (2013) Minimally invasive surgery for esophageal epiphrenic diverticulum: the results of 133 patients in 25 published series and our experience. Surg Today 43(1):1–7
Nehra D, Lord RV, DeMeester TR, Theisen J, Peters JH, Crookes PF, Bremner CG (2002) Physiologic basis for the treatment of epiphrenic diverticulum. Ann Surg 235(3):346–354
Peracchia A, Bonavina L, Rosati R (1994) Thoracoscopic resection of epiphrenic diverticula in minimally invasive surgery of the foregut. QMP, St. Louis, S 110–116
Rosati R, Fumagalli U, Bona S, Bonavina L, Peracchia A (1998) Diverticulectomy, myotomy, and fundoplication through laparoscopy: a new option to treat epiphrenic esophageal diverticula? Ann Surg 227(2):174–178
Tapias LF, Morse CR, Mathisen DJ, Gaissert HA, Wright CD, Allan JS, Lanuti M (2017) Surgical management of esophageal epiphrenic diverticula: a transthoracic approach over four decades. Ann Thorac Surg 104(4):1123–1130
Thomas ML, Anthony AA, Fosh BG, Finch JG, Maddern GJ (2001) Oesophageal diverticula. Br J Surg 88(5):629–642
Varghese TK Jr, Marshall B, Chang AC, Pickens A, Lau CL, Orringer MB (2007) Surgical treatment of epiphrenic diverticula: a 30-year experience. Ann Thorac Surg 84(6):1801–1809; discussion 1801–1809
Vicentine FP, Herbella FA, Silva LC, Patti MG (2011) High resolution manometry findings in patients with esophageal epiphrenic diverticula. Am Surg 77(12):1661–1664
Zaninotto G, Portale G, Costantini M, Merigliano S, Guirroli E, Rizzetto C, Rampado S, Ancona E (2008) Long-term outcome of operated and unoperated epiphrenic diverticula. J Gastrointest Surg 12(9):1485–1490
Zaninotto G, Portale G, Costantini M, Zanatta L, Salvador R, Ruol A (2011) Therapeutic strategies for epiphrenic diverticula: systematic review. World J Surg 35(7):1447–1453
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2021 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Schneider, P.M. (2021). Chirurgische Therapie des epiphrenischen Divertikels. In: Gockel, I. (eds) Benigne Ösophaguserkrankungen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-60455-7_21
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-60455-7_21
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-60454-0
Online ISBN: 978-3-662-60455-7
eBook Packages: Medicine (German Language)