Skip to main content
SpringerLink
Log in

Orthopädische Chirurgie des Gesichtsschädels

  • Chapter
  • First Online:
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

  • 4832 Accesses

Zusammenfassung

Angeborene oder erworbene Form- und Lageanomalien der Kiefer sind durch ein oftmals unharmonisches äußeres Erscheinungsbild des Gesichtsprofils und durch funktionelle Beeinträchtigungen des Kauorgans charakterisiert. Als Ursachen für eine skelettale Dysgnathie kommen mehrere Faktoren infrage. Im Kindesalter können frühzeitiger Milchzahnverlust, Lutschgewohnheiten, Mundatmung und falsche Ernährung zu einem fehlgeleiteten Wachstumsreiz mit entsprechenden Entwicklungsstörungen des Kauschädels führen. Neben einer für die echte Progenie nachgewiesenen erblichen Komponente werden hormonelle Einflüsse, Narbenbildungen bei Spaltpatienten und Frakturen im Kiefer- und Gesichtsbereich für ein disharmonisches Wachstumsmuster des Ober- und Unterkiefers verantwortlich gemacht. Gelingt es durch alleinige kieferorthopädische Maßnahmen nicht, fehlgeleitete Entwicklungen während oder v. a. mithilfe der physiologischen Wachstumsvorgänge therapeutisch zu beeinflussen, so kann ein okklusaler Zahnkontakt nur durch eine dentoalveoläre Adaptation erreicht werden. Die mit einer skelettalen Dysgnathie häufig vergesellschaftete unharmonische äußere Gesichtskontur wird durch die Beibehaltung der fehlerhaften Beziehung der Kieferbasen zueinander und durch die Schaffung neuer Zahnfehlstellungen nicht selten verschlechtert oder bleibt im günstigsten Falle unverändert. Durch eine rechtzeitige interdisziplinäre Koordination kieferorthopädischer und mund-, kiefer- und gesichtschirurgischer Behandlungsmaßnahmen ist es heute mit Ausnahme weniger Krankheitsbilder möglich, ein ansprechendes äußeres Erscheinungsbild mit einer ausgewogenen und stabilen Okklusion zu erreichen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 309.00
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Hardcover Book
USD 399.99
Price excludes VAT (USA)
  • Durable hardcover edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  • Angle EH (1908) Okklusionsanomalien der Zähne. Messer, Berlin

    Google Scholar 

  • Austermann KH (1991) Chirurgische Behandlung der Dysgnathie. In: Horch H-H (Hrsg) Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie II. Urban & Schwarzenberg, München, S 104–195

    Google Scholar 

  • Beckers H, Kühnle T, Dietrich HG (1984) Einfluß prophylaktischer Antibiose auf infektiöse Komplikationen nach Dysgnathieoperationen. Fortschr Kiefer Gesichtschir 29:118–119

    Google Scholar 

  • Bell WH, Guerrero CA (2007) Distraction Osteogenesis of the facial skeleton. BC Becker Inc., Hamilton, S 1–9

    Google Scholar 

  • Beziat JL, Bera JC, Lavandier B, Gleizal A (2007) Ultrasonic osteotomy as a new technique in craniomaxillofacial surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 36(6):493–500

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bill J, Reuther J, Mühling J et al (1993) Stereolithographie – eine neue Methode zur implantologischen Operationsplanung nach Unterkieferrekonstruktion. Dtsch Zahnärztl Z 48:789–792

    Google Scholar 

  • Caloss R, Atkins K, Stella JP (2007) Three-dimensional imaging for virtual assessment and treatment simulation in orthognathic surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 19:287–309

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Cevidanes LH, Tucker S, Styner M et al (2010) Three-dimensional surgical simulation. Am J Orthod Dentofac Orthop 138:361–371

    Article  Google Scholar 

  • Champy M, Lodde JP, Wilk A, Grasset D (1978) Plattenosteosynthesen bei Mittelgesichtsfrakturen und Osteotomien. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir 2:26–29

    Google Scholar 

  • Cohn-Stock G (1921) Die chirurgische Immediatregulierung der Kiefer, speziell die chirurgische Behandlung der Prognathie. Vjschr Zahnheilk 37:320–331

    Google Scholar 

  • Dal Pont G (1961) Retromolar osteotomie for the correction of prognathism. J Oral Surg 19:42–46

    Google Scholar 

  • Dawson PE (1979) Centric relation: Its effect on occlusion-muscle harmony. Dent Clin N Am 23:169–180

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Dawson PE (1985) Neue Aspekte zur bestmöglichen Kiefergelenksposition. Int J Periodont Rest Dent 3:11–88

    Google Scholar 

  • Dingman RO (1944) Surgical correction of mandibular prognathism – an improved method. Am J Orthod Dentofac Orthop 30:683–694

    Google Scholar 

  • Epker BN (1984) Vascular considerations in orthognatic surgery. J Oral Surg 57:467–478

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Ernst F (1927) Progenie. In: Kirschner M, Nordmann O (Hrsg) Die Chirurgie IV. Urban & Schwarzenberg, Berlin/Wien, S 802

    Google Scholar 

  • Farronato G, Galbiati G, Esposito L, Mortellaro C, Zanoni F, Maspero C (2018) Three-dimensional virtual treatment planning: presurgical evaluation. J Craniofac Surg 29:e433–e437

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Friede H, Kahnberg K-E, Adell R, Ridell A (1987) Accuracy of cephalometric prediction in orthognatic surgery. J Oral Maxillofac Surg 45:754–760

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gander T, Bredell M, Eliades T, Rucker M, Essig H (2015) Splintless orthognathic surgery: a novel technique using patient-specific implants (PSI). J Craniomaxillofac Surg 43:319–322

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Gateno J, Xia J, Teichgraeber JF, Rosen A (2003) A new technique for the creation of a computerized composite skull model. J Oral Maxillofac Surg 61:222–227

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Geha HJ, Gleizal AM, Nimeskern NJ, Beziat JL (2006) Sensitivity of the inferior lip and chin following mandibular bilateral sagittal split osteotomy using piezosurgery. Plast Reconstr Surg 118(7):1598–1607

    Google Scholar 

  • Gerber A (1970) Okklusionslehre, Okklusionsdiagnostik und Okklusionsbehandlung im Wandel unserer Aspekte. Schweiz Monatsschr Zahnheilkd 80:447–470

    CAS  Google Scholar 

  • Gleizal A, Bera JC, Lavandier B, Beziat JL (2007) Piezoelectric osteotomy: a new technique for bone surgery-advantages in craniofacial surgery. Childs Nerv Syst 23(5):509–513

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Guerrero CA, Bell WH, Contasti GI, Rodriguez AM (1997) Mandibular widening by intraoral distraction osteogenesis. Br J Oral Maxillofac Surg 35(6):383–392

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gunbay T, Akay MC, Aras A, Gomel M (2009) Effects of transmandibular symphyseal distraction on teeth, bone, and temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg 67(10):2254–2265

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hasund A, Jenatschke F, Norderval K, Thunold K, Wisth PJ (1973) Klinische Kephalometrie für die Bergen Technik. Kieferorthopädische Abteilung des Zahnärztlichen Institutes der Universität Bergen, Norwegen

    Google Scholar 

  • Heufelder M, Wilde F, Pietzka S et al (2017) Clinical accuracy of waferless maxillary positioning using customized surgical guides and patient specific osteosynthesis in bimaxillary orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg 45:1578–1585

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hoffmeister B, Marks C, Wolff K (1999) Floating bone concept in mandibular distraction. Int J Oral Maxillofac Surg 28(1):90–90

    Article  Google Scholar 

  • Hullihen SP (1849) Case of elongation of the under jaw and distortion of the face and neck, caused by a burn, successfully treated. Am J Dent Scand 9:157–171

    CAS  Google Scholar 

  • Ilizarov GA (1971) Basic principles of transosseous compression and distraction osteosynthesis. Ortop Travmatol Protez 32(11):7–15

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Knowles CC (1965) Changes in the profile following surgical reduction of mandibular prognathism. Br J Plast Surg 18:432–434

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Le Fort R (1901) Etude expérimentale sur les fractures de la mâchoire supérieure. Rev Chir 23:208, 360, 479

    Google Scholar 

  • Liebregts JH, Timmermans M, De Koning MJ, Berge SJ, Maal TJ (2015) Three-dimensional facial simulation in bilateral sagittal split osteotomy: a validation study of 100 patients. J Oral Maxillofac Surg 73:961–970

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lindorf HH (1986) Sagittal ramus osteotomy with tandem screw fixation– technique and results. J Maxillofac Surg 14:311–316

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Luhr HG (1985) Skelettverlagernde Operationen zur Harmonisierung des Gesichtsprofils – Probleme der stabilen Fixation von Osteotomiesegmenten. In: Pfeifer G (Hrsg) Die Ästhetik von Form und Funktion in der Plastischen und Wiederherstellungschirurgie. Springer, Berlin, S 87–S 92

    Google Scholar 

  • McCarthy JG, Schreiber J, Karp N, Thorne CH, Grayson BH (1992) Lengthening the human mandible by gradual distraction. Plast Reconstr Surg 89:1): 1–1): 8; discussion 9–10

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Michel Ch (1990) Zur Problematik der Gelenkposition in der Orthopädischen Chirurgie des Kiefer-Gesichtsschädels. Habilitationsschrift, Universität Würzburg

    Google Scholar 

  • Molina F, Ortiz Monasterio F (1995) Mandibular elongation and remodeling by distraction: a farewell to major osteotomies. Plast Reconstr Surg 96(4):825–840; discussion 841–842

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mommaerts MY (1999) Transpalatal distraction as a method of maxillary expansion. Br J Oral Maxillofac Surg 37(4):268–272

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mommaerts MY, Polsbroek R, Santler G, Correia PE, Abeloos JV, Ali N (2005) Anterior transmandibular osteodistraction: clinical and model observations. J Craniomaxillofac Surg 33(5):318–325

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Neukam FW (1981) Tierexperimentelle Untersuchungen zur Durchblutung des Unterkieferknochens und der Vitalität der Seitenzähne nach Herauslösen des mandibulären Gefäßnervenbündels. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir 5:306–310

    Google Scholar 

  • Niederdellmann H, Dieckmann J (1974) Neurologische Störungen nach chirurgischer Korrektur der Progenie und Mikrogenie. Fortschr Kiefer Gesichtschir 18:186–188

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Obwegeser H, Trauner R (1955) Zur Operationstechnik bei der Progenie und anderen Unterkieferanomalien. Dtsch Zahn Mund Kieferheilk 23:1–26

    Google Scholar 

  • Pepersack WJ (1973) Tooth vitality after alveolar segmental osteotomy. J Maxillofac Surg 1:85–91

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Peterson GP, Haug RH, Van Sickels J (2005) A biomechanical evaluation of bilateral sagittal ramus osteotomy fixation techniques. J Oral Maxillofac Surg 63(9):1317–1324

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Pinto PX, Mommaerts MY, Wreakes G, Jacobs WV (2001) Immediate postexpansion changes following the use of the transpalatal distractor. J Oral Maxillofac Surg 59(9):994–1000; discussion 1001

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Polley JW, Figueroa AA (1998) Rigid external distraction: its application in cleft maxillary deformities. Plast Reconstr Surg 102(5):1360–1372; discussion 1373-1374

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Powell N, Humphreys B (1984) Proportions of the aesthetic face. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Resnick CM, Inverso G, Wrzosek M, Padwa BL, Kaban LB, Peacock ZS (2016) Is there a difference in cost between standard and virtual surgical planning for orthognathic surgery? J Oral Maxillofac Surg 74:1827–1833

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Rudelt H-G, Heydarian F (1981) Sensibilität nach sagittaler Spaltung. Fortschr Kiefer Gesichtschir 26:87–89

    Google Scholar 

  • Sanni Singh K, Campbell RL, Rosner MJ, Brant Goyne W (1984) Internal carotid arterial occlusion following mandibular osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 42:394–399

    Article  Google Scholar 

  • Schuchardt K (1955) Formen des offenen Bisses und ihre operativen Behandlungsmöglichkeiten. Fortschr Kiefer Gesichtschir I:224–230

    Google Scholar 

  • Schwarz AM (1958) Die Röntgenostatik. Urban & Schwarzenberg, Wien

    Google Scholar 

  • Schwestka R, Engelke D, Kubein-Meesenburg D (1990) Condylar position control during maxillary surgery: the condylar positioning appliance and three-dimensional double splint method. Int J Adult Orthodont Orthognath Surg 5(3):161–165

    CAS  Google Scholar 

  • Spiessl B (1974) Osteosynthese bei sagittaler Osteotomie nach Obwegeser-Dal Pont. Fortschr Kiefer Gesichtschir 18:145–148

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Steinhäuer EW (1982) Bone screws and plates in orthognatic surgery. Int J Oral Surg 11:209–216

    Article  Google Scholar 

  • Steinhäuser EW (1980) Variations of LeFort-II osteotomies for correction of midfacial deformities. J Maxillofac Surg 8:258–265

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Steinhuber T, Brunold S, Gartner C, Offermanns V, Ulmer H, Ploder O (2018) Is virtual surgical planning in orthognathic surgery faster than conventional planning? A time and workflow analysis of an office-based workflow for single- and double-jaw surgery. J Oral Maxillofac Surg 76:397–407

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Stöckli P (1975) Treatment timing. 51 ST Congress Tenerife July 8th–12th. Trans Eur Orthodont Soc:61–65

    Google Scholar 

  • Suojanen J, Leikola J, Stoor P (2017) The use of patient-specific implants in orthognathic surgery: A series of 30 mandible sagittal split osteotomy patients. J Craniomaxillofac Surg 45:990–994

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Swennen GR, Mollemans W, Schutyser F (2009) Three-dimensional treatment planning of orthognathic surgery in the era of virtual imaging. J Oral Maxillofac Surg 67:2080–2092

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Swennen GRJ, Gaboury M (2017) 3D virtual treatment planning of orthognathic surgery. Springer, Heidelberg, S 568

    Google Scholar 

  • Swennen GRJ, Barth EL, Eulzer C, Schutyser F (2007) The use of a new 3D splint and double CT scan procedure to obtain an accurate anatomic virtual augmented model of the skull. Int J Oral Maxillofac Surg 36(2):146–152

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Swennen GRJ, Mommaerts MY, Abeloos J et al (2009) A cone-beam CT based technique to augment the 3D virtual skull model with a detailed dental surface. Int J Oral Maxillofac Surg 38(1):48–57

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Tessier P (1967) Osteotomies totales de la face, Syndrome de Crozon, Syndrom D’Apert, Oxycéogakuesm, Scaphocéphalies, Turricéphalies. Ann Chir Plast 12:273–286

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Triaca A, Minoretti R, Saulacic N (2010) Mandibula wing osteotomy for correction of the mandibular plane: a case report. Br J Oral Maxillofac Surg 48(3):182–184

    Google Scholar 

  • Ullah R, Turner PJ, Khambay BS (2015) Accuracy of three-dimensional soft tissue predictions in orthognathic surgery after Le Fort I advancement osteotomies. Br J Oral Maxillofac Surg 53:153–157

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Vedofte P, Nattestadt A (1989) Pulp sensibility and pulp necrosis after LeFort I osteotomy. J Craniomaxillofac Surg 17:167–171

    Article  Google Scholar 

  • Vos MD, Baas EM, de Lange J, Bierenbroodspot F (2009) Stability of mandibular advancement procedures: bilateral sagittal split osteotomy versus distraction osteogenesis. Int J Oral Maxillofac Surg 38(1):7–12

    Google Scholar 

  • de Vries K, Devriese PP, Hovinga J, van den Akker HP (1993) Facial palsy after sagittal split osteotomies. J Craniomaxillofac Surg 21:60–53

    Article  Google Scholar 

  • Waßmund M (1927) Frakturen und Luxationen des Gesichtsschädels. Meusser, Leipzig

    Google Scholar 

  • Waßmund M (1935) Lehrbuch der praktischen Chirurgie des Mundes und der Kiefer, Bd I. Meusser, Leipzig

    Google Scholar 

  • Wunderer S (1962) Die Prognathieoperation mittels frontal gestieltem Maxillafragment. Österr Z Stomat 59:98–102

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Alexander Kübler & Roman C. Brands

  2. Würzburg, Deutschland

    Christian Michel & Jürgen Reuther

Authors
  1. Alexander Kübler
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Roman C. Brands
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Christian Michel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Jürgen Reuther
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Alexander Kübler .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie - Plastische Operationen, Klinikum Vest - Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Recklinghausen, Deutschland

    Harald Eufinger

  2. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Alexander Kübler

  3. Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland

    Henning Schliephake

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2021 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

Kübler, A., Brands, R.C., Michel, C., Reuther, J. (2021). Orthopädische Chirurgie des Gesichtsschädels. In: Eufinger, H., Kübler, A., Schliephake, H. (eds) Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58984-7_12

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-58984-7_12

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-58983-0

  • Online ISBN: 978-3-662-58984-7

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation