Zusammenfassung
Ethikberatung ist ein Ansatz zur Verbesserung der Qualität der Versorgung von Patient*innen und Bewohner*innen in den verschiedenen Bereichen des Gesundheitswesens, indem ethische Aspekte auf einer institutionalisierten Ebene thematisiert und interprofessionell reflektiert werden. Angestoßen vor allem durch eine gemeinsame Initiative der beiden christlichen Krankenhausverbände wurde in den letzten 20 Jahren in Deutschland in vielen Krankenhäuser Ethikberatung – überwiegend in Form Klinischer Ethikkomitees – implementiert. Aber auch in der stationären Altenpflege, in der Behindertenhilfe sowie im ambulanten Bereich gibt es vereinzelte Projekte, deren Anzahl weiter zunehmen wird.
Der Beitrag gibt einen Überblick über die Ziele, Aufgaben, Strukturen und Arbeitsweisen von Ethikberatung im Gesundheitswesen. Ferner beleuchtet er Fragen der Qualitätssicherung und der Evaluation von Ethikberatung.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Notes
- 1.
Die Kontaktdaten der Projekte findet man auf der Homepage der AEM: https://www.aem-online.de/index.php?id=157.
- 2.
Ein Zwischenmodell stellt das sog. Delegationsmodell dar, bei dem Vertreter der ratsuchenden Personen an der Beratung im Ethikkomitee teilnehmen (Neitzke 2009). Es kann je nach Ausgestaltung näher beim Experten- oder beim Prozessmodell liegen.
- 3.
Beispiele konkreter Ethik-Leitlinien findet man auf der Internetplattform ethikkomitee.de: https://ethikkomitee.de/leitlinien/index.html.
- 4.
Entsprechende Gremien werden in manchen Einrichtungen auch als ‚Ethikkommission‘, ‚Ethik-Forum‘, ‚Ethik-Rat‘ etc. bezeichnet. Diese Bezeichnungen haben jedoch den Nachteil, dass sie auch für andere Beratungsformen in der Medizin und im Gesundheitswesen verwendet werden.
- 5.
Vgl.: http://www.wirtschaftslexikon24.com/d/qualitaet/qualitaet.htm. Zugegriffen am 30.08.2019.
Literatur
Akademie für Ethik in der Medizin (AEM) (2010) Standards für Ethikberatung in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Ethik Med 22:149–153
Akademie für Ethik in der Medizin (AEM) (2019) Curriculum Ethikberatung im Gesundheitswesen. https://www.aem-online.de/fileadmin/user_upload/Curriculum_Ethikberatung_im__Gesundheitswesen_2019-06-24.pdf. Zugegriffen am 30.08.2019
Bockenheimer-Lucius G (2007) Ethikberatung und Ethik-Komitee im Altenhilfeheim (EKA). Herausforderung und Chancen für eine ethische Entscheidungskultur. Ethik Med 4(19):320–330
Bockenheimer-Lucius G, Dansou R, Sauer T (2012) Ethikkomitee im Altenpflegeheim. Theoretische Grundlagen und praktische Konzeption. Campus, Frankfurt/New York
Bundesärztekammer (BÄK) (2008) Beschlussprotokoll des 111. Deutschen Ärztetages http://www.bundesaerztekammer.de/aerztetag/beschlussprotokolle-ab-1996/111-daet-2008/punkt-vi/ambulante-versorgung/5-ambulante-ethikberatung. Zugegriffen am 30.08.2019
Bundesärztekammer (BÄK) (2011) Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung. Dtsch Ärztebl 108:A346–A348
Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) (2015) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG), Deutsche Krebshilfe, AWMF (2019) Leitlinienprogramm Onkologie: Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung, Langversion 2.0. https://www.leitlinienpro-gramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin. Zugegriffen am 30.08.2019
Deutscher Evangelischer Krankenhausverband e. V. (DEKV) und katholischer Krankenhausverband Deutschlands e. V. (KKVD) (1997) Ethikkomitee im Krankenhaus. Selbstverlag, Stuttgart
Dörries A, Hespe-Jungesblut K (2007) Bundesweite Umfrage zur Implementierung Klinischer Ethikberatung in Krankenhäusern. Ethik Med 19:148–156
Fahr U, Herrmann B, May T, Reinhardt-Gilmour A, Winkler EC (2011) Empfehlungen für die Dokumentation von Ethik-Fallberatungen. Ethik Med 23:155–159
Fox E, Myers S, Pearlman RA (2007) Ethics consultation in United States hospitals: a national survey. Am J Bioeth 7:13–25
Frewer A (2012) Klinische Ethik und Ethikberatung. Entwicklung – Schlüsselfälle – Institutionalisierung. In: Frewer A, Bruns F, May Arnd T (Hrsg) Ethikberatung in der Medizin. Springer, Heidelberg, S 7–15
Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin e. V. (GNPI) (Hrsg) (2014) Sk2-Leitlinie „Frühgeborene an der Grenze der Lebensfähigkeit“. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/024-019.html. Zugegriffen am 30.08.2019
Gollan K (2015) Das Malteser Ethikkonzept für Altenhilfe- und Pflegeeinrichtungen. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 81–98
Hauptmann I (2015) Das Ethiknetz in Peine. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 142–150
Janssens U, Burchardi H, Duttge G et al (2013) Therapiezieländerung und Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin. Positionspapier der Sektion Ethik der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin. Anaesthesist 62:47–52
Kreft M, Kliesch S, Kotterba S (2015) Ambulantes Ethikkomitee Ammerland/Uplengen: Ausgangslage und auslösende Faktoren. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 151–161
Marckmann G (2015) Im Einzelfall ethisch gut begründet entscheiden: Das Modell der prinzipienorientierten Falldiskussion. In: Marckmann G (Hrsg) Praxisbuch Ethik in der Medizin. MWV, Berlin, S 15–22
Neitzke G (2007) Confidentiality, secrecy, and privacy in ethics consultation. HEC Forum 19:293–302
Neitzke G (2009) Formen und Strukturen Klinischer Ethikberatung. In: Vollmann J, Schildmann J, Simon A (Hrsg) Klinische Ethik. Aktuelle Entwicklungen in Theorie und Praxis. Campus, Frankfurt/New York, S 37–56
Neitzke G (2018) Ethikberatung auf der Intensivstation: die „Klinisch Orientierte Beratungsmethode“. Dtsch Med Wochenschr 143:27–43
Neitzke G, Riedel A, Brombacher L, Heinemann W, Herrmann B (2015) Empfehlungen zur Erstellung von Ethik-Leitlinien in Einrichtungen des Gesundheitswesens. AG „Ethikberatung im Gesundheitswesen“ in der Akademie für Ethik in der Medizin e. V. (AEM). Ethik Med 27(2015):241–248
Neitzke G, Riedel A, Dinges S, Fahr U, May AT (2013) Empfehlungen zur Evaluation von Ethikberatung in Einrichtungen des Gesundheitswesens. AG Ethikberatung im Gesundheitswesen. Ethik Med 25:149–156
Rabe M (2005) Strukturierte Falldiskussion anhand eines Reflexionsmodells. In: Arbeitsgruppe „Pflege und Ethik“ der Akademie für Ethik in der Medizin e. V. (Hrsg) „Für alle Fälle …“. Arbeit mit Fallgeschichten in der Pflegeethik. Brigitte Kunz, Hannover, S 129–144
Richter G (2016) Ethikvisiten – Was hat sich bewährt? Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 51:352–356
Sauer T (2015) Das Frankfurter Netzwerk „Ethik in der Altenpflege“. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 114–126
Scheffold N, Paoli A, Gross J, Riemann U, Hennersdorf M (2012) Ethikvisiten auf der Intensivstation. Mögliches Instrument einer klinisch-ethischen Standortbestimmung in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 107:553–557
Schildmann J, Nadolny S, Haltaufderheide J, Gysels M, Vollmann J, Bausewein C (2017) Ethical case interventions for adult patients. Cochrane Database Syst Rev 4:CD012636
Schildmann J, Vollmann J (2009) Evaluation Klinischer Ethikberatung: eine systematische Übersichtsarbeit. In: Vollmann J, Schildmann J, Simon A (Hrsg) Klinische Ethik. Aktuelle Entwicklungen in Theorie und Praxis. Campus, Frankfurt/New York, S 71–86
Schmid B (2015) Ethikberatung in der Behindertenhilfe am Beispiel der Arbeit des Ethikkomitees der Stiftung Lebenau. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 173–186
Schmithüsen M, Godehard R (2015) Ethikberatung am Palliativstützpunkt Nienburg. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 162–172
Schneiderman LJ, Gilmer T, Teetzel HD, Dugan DO, Blustein J, Cranford R et al (2003) Effect of ethics consultations on nonbeneficial life-sustaining treatments in the intensive care setting: a randomized controlled trial. JAMA 290:1166–1172
Schochow M, Schnell D, Steger D (2015) Implementation of clinical ethics consultation in German hospitals. Sci Eng Ethics. https://doi.org/10.1007/s11948-015-9709-2
Scholz P (2015) Ethikberatung in der Bremer Heimstiftung. In: Coors A, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Modelle und theoretische Grundlagen. Jacobs, Lage, S 99–113
Seifert C (2019) Positive Entwicklung der Ambulanten Ethikberatung. Hessisches Ärzteblatt. https://www.laekh.de/images/Hessisches_Aerzteblatt/2019/03_2019/Haebl_03_2019.pdf. Zugegriffen am 30.08.2019
Seifert, C, Simon A, Schmid K (2018) Ambulante Ethikberatung in Deutschland. Hessisches Ärzteblatt. https://www.laekh.de/images/Hessisches_Aerzteblatt/2018/04_2018/Langversion_Amb_Ethikberatung_Seifart.pdf. Zugegriffen am 30.08.2019
Simon A (2010) Qualitätssicherung und Evaluation von Ethikberatung. In: Dörries A, Neitzke G, Simon A, Vollmann J (Hrsg) Klinische Ethikberatung. Ein Praxisbuch für Krankenhäuser und Einrichtungen der Altenhilfe, 2., überarb. u. erw. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, S 163–177
Simon A (2015) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung: Eine Landkarte der unterschiedlichen Modelle. In: Coors M, Simon A, Stiemerling M (Hrsg) Ethikberatung in Pflege und ambulanter Versorgung. Jacobs, Lage, S 68–80
Simon A, Gillen E (2001) Klinische Ethik-Komitees in Deutschland. Feigenblatt oder praktische Hilfestellung in Konfliktsituationen? In: Engelhardt v D, Loewenich v V, Simon A (Hrsg) Die Heilberufe auf der Suche nach ihrer Identität. LIT, Münster, S 151–157
Simon A, May A, Neitzke G (2005) Curriculum „Ethikberatung im Krankenhaus“. Ethik Med 17:322–326
Steinkamp N, Gordijn B (2003) Ethik in Klinik und Pflegeeinrichtung. Luchterhand, Neuwied
Vollmann J (2010) Implementierung einer Klinischen Ethikberatung. In: Dörries A, Neitzke G, Simon A, Vollmann J (Hrsg) Klinische Ethikberatung. Ein Praxisbuch für Krankenhäuser und Einrichtungen der Altenhilfe, 2., überarb. u. erw. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart, 113–133
Zentrale Ethikkommission (ZEKO) bei der Bundesärztekammer (2006) Stellungnahme der ZEKO zur Ethikberatung in der klinischen Medizin. Dtsch Ärztebl 102:A1703–A1707
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2022 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Simon, A. (2022). Ethikberatung im Gesundheitswesen. In: Riedel, A., Lehmeyer, S. (eds) Ethik im Gesundheitswesen. Springer Reference Pflege – Therapie – Gesundheit . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58680-8_66
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-58680-8_66
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-58679-2
Online ISBN: 978-3-662-58680-8
eBook Packages: Medicine (German Language)