Videolaryngoskopie

Zusammenfassung

Der Einsatz von Videotechnik im Rahmen der konventionellen Laryngoskopie ist mittlerweile seit gut 20 Jahren Bestandteil sowohl der Ausbildung als auch der Bewältigung des schwierigen Atemwegs. In den Anfängen der Technik wurden optische Bildleiter oder Kameras mit konventionellen Laryngoskopen verbunden, sodass während der Laryngoskopie auf einem externen Monitor ein vergrößertes und detailreicheres Bild der Atemwegsbestandteile zu sehen war. Später wurde dieser Ansatz weiterentwickelt und führte zu Laryngoskopen mit unterschiedlicher Bauform, die flexible oder starre fiberoptische Systeme integrierten (z. B. Bullard, UpsherScope, WuScope). Der entscheidende Fortschritt heute gebräuchlicher Systeme wurde durch die Miniaturisierung der Kamerasysteme bei gleichzeitiger Verbesserung von Bildqualität und -auflösung, die Entwicklung von modernen Bildschirmsystemen (LCD, liquid crystal displays; LED, light-emitting-diodes; OLED, organic light-emitting-diodes) und die Verbesserung der Akkukapazität bzw. deren Verkleinerung möglich. Heutzutage verlagert die Videolaryngoskopie durch die Integration einer kleinen Kamera und hellen Lichtquelle (LED) in den distalen Teil eines Laryngoskop-Spatelblattes sinngemäß das Auge des Anästhesisten von extraoral in die Nähe der Glottis. Der Anwender bekommt damit in dem auf einen Bildschirm übertragenen Bild einen deutlich erweiterten Blickwinkel. Aufgrund der beschriebenen technischen Entwicklungen ist die Videolaryngoskopie in höchstem Maße mobil und damit quasi an jedem Ort einsetzbar, was zu einer großen Verbreitung der Technik in nahezu alle Bereiche, die mit der Atemwegssicherung zu tun haben, geführt hat. Entsprechend ist die Videolaryngoskopie im Bereich der Behandlung von Patienten mit erwarteten Schwierigkeiten bei der Atemwegssicherung, aber insbesondere beim unerwartet schwierigen Atemweg, mittlerweile ein Standardverfahren.