Zusammenfassung
Die erfolgreiche Durchführung von Anästhesien bei ophthalmologischen Eingriffen stellt besondere Anforderungen an den betreuenden Anästhesisten. Ophthalmochirurgie ist eine Chirurgie der extremen Lebensalter: Vom Säuglingsalter bis zum Senium, mit überproportional vielen Patienten in den beiden Extremen, sind häufig Patienten mit multiplen Vorerkrankungen und ASA-Status 3–4 zu betreuen. Zudem ist der Zugang zu Kopf und Atemwegen des Patienten häufig eingeschränkt, und durch die Verwendung des OP-Mikroskops ist der Fortgang der Operation »von außen« schlecht einzuschätzen.
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Notes
- 1.
Hyaluronsäure ist ein wichtiges Strukturmolekül im Bindegewebe und kann zudem große Mengen Wasser binden.
- 2.
Die Adrenalin-»Standardampulle« enthält Adrenalin 1:1.000, also 1 mg Adrenalin in 1 ml Lösung. Adrenalin 1:200.000 bedeutet, dass sich 5 μg Adrenalin in 1 ml der Lösung befinden, Adrenalin 1:400.000 bedeutet, dass sich 2,5 μg Adrenalin in 1 ml der Lösung befinden.
- 3.
Die Tenon-Kapsel ist eine bindegewebige Faszie, die innerhalb der Orbita das Augen umschließt.
- 4.
Kanthotomie = Einschneiden des Lidwinkels.
- 5.
Orthoptische Therapie = Therapie in der Sehschule.
- 6.
Keratomileusis: »Mileusis« bedeutet »(um-)formen«, also Hornhautumformung.
Literatur
Alhassan MB, Kyari F, Ejere HOD (2015) Peribulbar versus retrobulbar anaesthesia for cataract surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7, Art. No.: CD004083
Guise PA (2003) Sub-Tenon anesthesia: a prospective study of 6,000 blocks. Anesthesiology 98: 964-968
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Internetlinks
www.rcoa.ac.uk/document-store/local-anaesthesia-ophthalmic-surgery: Leitlinie des Royal College of Anaesthetists und des Royal College of Ophthalmologists zur Lokalanästhesie für ophthalmologische Chirurgie
http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/index.htm: Fallberichte, Tutorials, Videos und ein Fotoatlas des Departments für Ophthalmologie der Universität Iowa
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Hemping-Bovenkerk, A., Möllmann, M. (2017). Anästhesie in der Augenheilkunde. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54568-3_59
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